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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7585次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13660次

• 如何確定是貪食癥
  貪食癥就是一種發作性的不能夠有效自我控制，短期內大量的進食這樣的表現形式。第一就是至少在最近三個月以內每個星期出現兩次以上的這種暴食行為，發作的時候常常在幾個小時以內吃掉很多的東西。第二就是孩子他能夠知道這種行為是不正確的，但是沒有辦法自我控制，常常躲在房間里面大量的吞噬食物，沒有時間去品味或者是細細的咀嚼。或者在公眾場合以下，趁別人不備的時候偷偷拿走大量的一些糕點，迅速的躲在暗處吃掉。第三就是進食沖動過后的患者會表現出非常的懊悔、悔恨、內疚或者是情緒的抑郁，所以說多次誘發嘔吐或者是長時間的不吃不喝，可以因為體內水電解質平衡失調引起低鉀血癥、心律失常甚至是腎衰竭的情況。第四就是對自身的體型或者體重表示過分的關注。
  語音時長 1:45”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-13 2380次

• 如何確定是腦炎
  在臨床上確定患者是否患上腦炎一般首先根據臨床癥狀，其次就結合腦脊液的檢查以及頭顱磁共振影像學的檢查，基本上就可以確定患者是否患上腦炎了。比如患者出現頭痛，發燒，伴隨精神行為異常或者是伴隨繼發性癲癇等癥狀，并且在發病之前有前驅感染的癥狀，像這種情況首先就需要懷疑患上了腦炎的可能。緊接著就需要進一步做腰穿腦脊液的檢查，如果腰穿腦脊液的檢查有問題，就能夠更進一步考慮患者患上了腦炎，并且通過腦脊液檢查的結果，基本上可以判斷患上了哪一類型的腦炎。第三，進一步做頭顱磁共振的檢查，看一看顱內腦實質是否有感染的病變存在，如果有感染的病變存在，就基本上可以確診患者患上了腦炎了。
  語音時長 01:27”
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2019-04-19 3553次

• 如何才確定是矮小癥
  矮小癥的主要表現就是身材比較矮，如果身高低于同齡孩子的正常范圍，那有可能就會存在矮小癥的情況，而且每年的身高增長低于4到5厘米，這有可能就會導致出現矮小癥的情況，進一步的確診還需要查一下體內的生長激素水平。
  張勤良 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-12-11 1401次

• 怎么確定是不是矮小癥
  如果你孩子周歲的身高低于同年齡，同性別兩個標準差以下或第三百分位以下，就可以確定是矮小癥，重要的是要注意矮小癥病因的檢查，需要查生長激素激發試驗，垂體的磁共振，胰島素樣生長因子及結合蛋白，甲狀腺功能檢查，血糖，肝腎功能離子檢查，尿常規的檢查，女孩兒要做染色體檢查。
  林紅 副主任醫師本溪鋼鐵(集團)公司總醫院

  2018-12-30 1201次

• 如何確定是心源性水腫
  如果患者有心臟病史及癥狀、有心臟病體征、有水腫表現以及影像學資料就可以確定是心源性水腫。心源性水腫一般是由右心衰竭或心包炎等因素造成的，一般情況下會在身體下垂的部位首先出現水腫的情況，而且還會有對稱性分布的特點，經常會在下午出現或加重，但是夜間休息后就會逐漸的減輕或消失。心臟病史及癥狀：如果是心源性
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 202次

• 如何確定是尖銳濕疣
  尖銳濕疣可以通過醋酸白來進行測試或者是根據癥狀來進行診斷，避免判斷失誤影響病情治療，建議最好去專科醫院進行hpv檢測。在治療尖銳濕疣的時候飲食要營養，可以多吃富含蛋白質和維生素的食物，來提高身體免疫力，還有在治療期間一定要避免抽煙、喝酒，積
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2024-09-12 0次