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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4702次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實(shí)際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時(shí)患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個(gè)體化、具體化，因?yàn)榍嗌倌甑哪I動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3196次

• 腎動脈狹窄應(yīng)選擇什么科室就診
  腎動脈狹窄應(yīng)該選擇腎內(nèi)科就診，但是有好多病人可能是因?yàn)楦哐獕旱叫膬?nèi)科就診或者是神經(jīng)內(nèi)科就診。如果是一個(gè)青年高血壓的病人，一定要排除繼發(fā)性原因，繼發(fā)性原因最常見的原因是腎臟疾病，腎臟疾病最常見的原因是腎小球引起的疾病，除了小球病變之外，小管、間質(zhì)、血管，血管就包括腎動脈、腎動脈狹窄，兩側(cè)腎臟不等大，并且病人的血壓經(jīng)過強(qiáng)效降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用仍然不能達(dá)標(biāo)，這種情況一定要考慮是不是有腎動脈狹窄。出現(xiàn)腎動脈狹窄首先要改善生活方式，包括低鹽、低脂飲食，應(yīng)用acei或者arb類降壓藥物或者聯(lián)合其它降壓藥物，經(jīng)過內(nèi)科保守治療，病人的血壓不能達(dá)標(biāo)，并且血肌酐進(jìn)行性增高，一定要考慮介入治療，介入治療效果不好，還要考慮外科血管重建手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:32”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-21 2507次

• 腎動脈狹窄病因
  腎動脈狹窄常由動脈粥樣硬化及纖維肌性發(fā)育不全引起。在我國及亞洲，還可由大動脈炎導(dǎo)致。動脈粥樣硬化是最常見病因，約占腎動脈狹窄患者的80%，主要見于老年人，而后兩種病因則主要見于青年人，女性居多。腎動脈狹窄常引起腎血管性高血壓，這是由于腎缺血刺激腎素分泌，體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）活化，外周血管收縮，水鈉潴留而形成。動脈粥樣硬化及大動脈炎所致腎動脈狹窄還能引起缺血性腎臟病，患側(cè)腎臟缺血導(dǎo)致腎小球硬化，腎小管萎縮及腎間質(zhì)纖維化。
  語音時(shí)長 1:04”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-19 1713次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2301次

• 腎動脈狹窄會遺傳嗎
  病情分析：腎動脈狹窄一般是不會遺傳的，但是高血壓或者是動脈粥樣硬化有家族集聚性可能與生活環(huán)境有關(guān)。因此呢腎動脈狹窄一般情況下是不會遺傳的。意見建議：患者平時(shí)應(yīng)該積極去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，平時(shí)生活方面一定要規(guī)律，飲食方面，多吃一些清淡的飲食。平時(shí)避免劇烈運(yùn)動，運(yùn)動方面一定要適當(dāng)。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-26 1502次

• 腎動脈狹窄超聲診斷
  腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因?yàn)槟I動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次

• 腎動脈狹窄超聲檢查
  在臨床上腎動脈檢查最常用的方法為影像學(xué)檢查，是診斷腎動脈狹窄的最重要的方法，而彩色多普勒超聲是首選的篩查方法，可以觀察到兩側(cè)腎臟不等大，長徑相差大于1.5cm，一側(cè)或雙側(cè)腎臟萎縮及腎動脈血流信號異常。臨床上根據(jù)超聲檢查結(jié)果，來判斷腎動脈狹窄的程度，主要的參考值為PSV，即峰值流速，RAR即狹窄處峰值
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 533次