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• 糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎

  糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因為糖尿病腎病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球濾過率會明顯增高，但并沒有腎臟病理組織學(xué)的改變，腎功能是正常的，在此期是沒有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數(shù)患者尿蛋白也沒有明顯的異常，只有在運(yùn)動后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息后就可以恢復(fù)正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續(xù)微量白蛋白尿期，進(jìn)行檢查時可以發(fā)現(xiàn)血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫的表現(xiàn)，尿蛋白也表現(xiàn)為陽性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內(nèi)可能腎功能會有進(jìn)展，甚至進(jìn)入尿毒癥期，大多數(shù)是需要進(jìn)行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時一般是沒有蛋白尿的。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5144次

• 尿糖高一定是糖尿病嗎？

  尿糖高不一定是糖尿病。有很多原因可能會引起尿糖升高：第一，短時間喝大量的糖水，讓血糖一定升高到11以上，這種時候血糖超過了腎臟的閾值，就會把糖分通過尿給排出去，就會發(fā)生尿糖，這種情況不一定是糖尿病。因為是進(jìn)食了過多的糖分所導(dǎo)致的，在正常進(jìn)食的時候或者在標(biāo)準(zhǔn)糖耐量的時候，血糖很有可能是正常的。第二，有一部分人天生的尿糖就會高，比如先天性腎性糖尿這種家族遺傳性的疾病，這個疾病腎糖閾會降低。腎糖閾一般都是在10-11之間，但是對于先天性腎性糖尿的患者，腎糖閾很有可能會降到5-6，所以對于這部分人血糖只要出現(xiàn)輕度的升高，比如到了6或者7就有可能尿糖增加，就出現(xiàn)尿糖陽性，但這部分人其實(shí)并不是糖尿病。甚至于這部分人很難發(fā)生糖尿病，原因是因為但凡熱量高一點(diǎn)點(diǎn)就會被排出去，很難發(fā)生糖尿病的危險因素。

  

  01:26
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 3582次

• 腎結(jié)石一定有血尿嗎
  腎結(jié)石并不是說都有血尿，有些腎結(jié)石可能就沒有血尿，所以說腎結(jié)石不一定都有血尿。血尿只能說是腎結(jié)石比較常見的一個癥狀，但并不是所有的腎結(jié)石都會有血尿，一些比較固定的腎結(jié)石，與腎臟發(fā)生摩擦就比較少，可能就不會有血尿。當(dāng)然，腎結(jié)石如果活動范圍比較大的話，可能引起血尿的幾率就會更高，特別是在病人進(jìn)行劇烈活動之后，這種血尿可能就更明顯。針對這種血尿，大部分病人可能不嚴(yán)重，并不需要進(jìn)行特殊的止血治療，通過適當(dāng)?shù)男菹ⅲ尣∪硕嗪人嗯拍颍@種血尿就會逐漸的自行消失。
  語音時長 01:09”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-30 2010次

• 胰腺癌一定有糖尿病嗎
  對于胰腺腫瘤的患者來說，不一定患者合并有糖尿病，那么對于糖尿病來說，多是患者胰腺分泌的胰島素不足，或者是患者對胰島素抵抗之后而形成的糖代謝障礙，那么對于胰腺的腫瘤來說，多是患者發(fā)生于胰腺部位的原發(fā)性腫瘤，那么腫瘤來說，多是患者的基因調(diào)控出現(xiàn)異常之后，進(jìn)一步發(fā)生正常細(xì)胞的異常增殖，而形成腫瘤的可能性。對于胰腺腫瘤的患者來說，首先患者要積極的考慮行外科手術(shù)，那么手術(shù)之后再考慮進(jìn)一步的全身化療。那么對于糖尿病的患者來說，需要積極的查明患者是Ι型糖尿病，還是Ⅱ型糖尿病。根據(jù)糖尿病的類型以及糖尿病的程度，考慮適當(dāng)?shù)目诜幬锘蛘呤亲⑸湟葝u素進(jìn)行進(jìn)一步的治療，那么對于胰腺癌的患者，如果合并有糖尿病的情況來說，那么患者在治療的同時，需要及時的控制患者血糖，避免進(jìn)一步發(fā)生全身其他部位感染的可能性。
  語音時長 01:16”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-07 1810次

• 糖尿病一定有視網(wǎng)膜病變嗎
  病情分析：糖尿病并不一定會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，糖尿病患者如果能夠通過治療穩(wěn)定的將血糖控制到正常水平的話，是可以避免發(fā)生視網(wǎng)膜病變的，但是如果放任血糖升高，則會引起視網(wǎng)膜病變。意見建議：建議糖尿病患者定期對眼底進(jìn)行詳細(xì)的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)是否發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變，通常需要做眼底熒光血管造影檢查，眼底照相檢查，眼底鏡檢查，OCT檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-24 1601次

• 糖尿病腎病一定有視網(wǎng)膜病變嗎
  病情分析：患有糖尿病腎病的患者并不一定有視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)，只是出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的可能性比較大。糖尿病會引起全身多個部位的小血管出現(xiàn)病變，當(dāng)出現(xiàn)糖尿病腎病時，說明腎部的小血管已經(jīng)有明顯的損害，此時視網(wǎng)膜上的小血管也有可能出現(xiàn)損害而發(fā)生視網(wǎng)膜病變，但是并不是絕對的。意見建議：如果確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變需要進(jìn)行治療，發(fā)病早期可以通過眼底激光治療，效果比較理想，但是如果病情進(jìn)展至晚期，單純的眼底激光治療就無效了，還需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-16 1802次

• 媽媽有糖尿病女兒一定有嗎
  媽媽有糖尿病女兒不一定有糖尿病。雖然糖尿病會受到遺傳因素的影響，但遺傳只是增加疾病的易感性，并不能夠直接導(dǎo)致疾病的發(fā)生，所以即使媽媽有糖尿病，女兒不一定患有糖尿病。可以通過調(diào)整個人飲食的方式預(yù)防糖尿病的發(fā)生，平時要減少糖分的攝入量，也可以多做一些體育鍛煉，加快體內(nèi)糖分的代謝。糖尿病是以血葡萄糖水平慢
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 461次

• 胰腺癌一定有糖尿病嗎
  對于胰腺腫瘤的患者來說，不一定患者合并有糖尿病，那么對于糖尿病來說，多是患者胰腺分泌的胰島素不足，或者是患者對胰島素抵抗之后而形成的糖代謝障礙，那么對于胰腺的腫瘤來說，多是患者發(fā)生于胰腺部位的原發(fā)性腫瘤，那么腫瘤來說，多是患者的基因調(diào)控出現(xiàn)異常之后，進(jìn)一步發(fā)生正常細(xì)胞的異常增殖，而形成腫瘤的可能性。
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 199次