慢性腎衰的患者蛋白質代謝紊亂,一般表現為蛋白質代謝產物蓄積,就是氮質血癥,也可以有血清白蛋白水平下降,血漿和組織必需氨基酸水平下降等。以上這些代謝紊亂主要與蛋白質分解增多或合成減少,負氮平衡,腎臟排出障礙等因素有關。
糖代謝異常主要表現為糖耐量減低和低血糖癥兩種情況,慢性腎衰患者中高脂血癥相當常見。多數患者表現為輕到中度的高甘油三酯血癥,少數患者表現為輕度高膽固醇血癥或者兩者都有。
慢性腎衰患者維生素代謝紊亂也比較常見,比如血清維生素A水平增高,維生素B6和葉酸缺乏等,常與飲食攝入不足,某些酶的活性下降有關系。