慢性腎衰竭患者蛋白質代謝紊亂，一般表現為蛋白質代謝產物蓄積，也可有血漿，白蛋白水平下降，血漿和組織必須氨基酸水平下降等。上述代謝紊亂主要以蛋白質分解增多或者是合成減少、腎排出障礙等因素有關。
糖代謝異常主要表現為糖耐量減低和低血糖兩種情況，糖耐量減低較多見，低血糖少見，高脂血癥相當常見，多數患者表現為輕度到中度的高三酰甘油血癥。
少數患者表現為輕度的高膽固醇血癥或者是兩者兼有，維生素代謝紊亂相當常見，比如血清維生素a水平增高，維生素b6以及葉酸缺乏等。
慢性腎衰竭蛋白質糖類脂肪和維生素代謝紊亂
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-08-01 4510次
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慢性腎衰竭分期標準慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。
01:52
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 38564次
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什么是慢性腎衰竭慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。
01:55
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 18942次
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慢性腎衰竭蛋白質，糖類，脂肪和維生素慢性腎衰竭的患者，蛋白質代謝紊亂，一般表現為蛋白質代謝產物蓄積，也就是氮質血癥，也可以有血清白蛋白水平下降，血漿和組織必須氨基酸水平下降等等，代謝紊亂主要與蛋白質分解增多或合成減少，負氮平衡，排出障礙等因素有關。糖代謝的異常，主要表現為糖耐量減低和低血糖兩種情況，糖耐量降低多見，低血糖少見，高脂血癥相當常見。其中，多數患者表現為輕到中度的高三酰甘油血癥，少數患者表現為輕度高膽固醇血癥或是兩者兼有，維生素代謝紊亂是相當常見，比如血清中維生素A水平增高，維生素B6以及葉酸缺乏等等。語音時長 1:30”
關飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-10 2174次
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慢性腎衰對體內蛋白質和維生素代謝有什么影響慢性腎衰的患者蛋白質代謝紊亂，一般表現為蛋白質代謝產物蓄積，就是氮質血癥，也可以有血清白蛋白水平下降，血漿和組織必需氨基酸水平下降等。以上這些代謝紊亂主要與蛋白質分解增多或合成減少，負氮平衡，腎臟排出障礙等因素有關。糖代謝異常主要表現為糖耐量減低和低血糖癥兩種情況，慢性腎衰患者中高脂血癥相當常見。多數患者表現為輕到中度的高甘油三酯血癥，少數患者表現為輕度高膽固醇血癥或者兩者都有。慢性腎衰患者維生素代謝紊亂也比較常見，比如血清維生素A水平增高，維生素B6和葉酸缺乏等，常與飲食攝入不足，某些酶的活性下降有關系。語音時長 1:24”
王停停
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 2509次
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蛋白質粉和蛋白質固體飲料有什么區(qū)別嗎病情分析：蛋白質粉和蛋白質固體飲料的主要區(qū)別有：1.含有的成分不一樣。蛋白質粉主要成分是蛋白質，而蛋白質固體飲料除了含有蛋白質外，可能還含有一些添加劑；2.保存的時間不一樣。蛋白質粉使用保存起來更方便，不容易變質，而蛋白質固體飲料因為是液體形式，所以保存起來不太方便，容易變質變壞。意見建議：除了吃蛋白質粉來給寶寶補充蛋白質外，還可以在平時多給寶寶吃一些新鮮的魚、蛋、奶及其他富含蛋白質的食物，蛋白質的攝入主要還是以食物汲取為主，這樣更能促進寶寶的腸胃功能發(fā)育。
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020-06-05 59256次
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黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-06-10 802次
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慢性腎衰竭患者鈣磷代謝紊亂一般來說慢性腎功能衰竭時，腎單位進行性減少，腎臟排磷減少，血磷濃度會逐漸升高，與血鈣結合成磷酸鹽，沉積于組織，使血鈣降低。此外血磷濃度升高會抑制近曲小管，產生骨化三醇，使腎衰竭時，產生骨化三醇不足的情況更加嚴重。骨化三醇是維持血鈣正常的主要因素，骨化三醇的不足會使血鈣濃度降低，低鈣是甲狀旁腺分泌甲狀
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 2987次
