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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7567次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術。因為病人很可能很快出現意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術，應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 5867次

• 硬膜下血腫臨床表現
  硬膜下血腫臨床表現以顱內壓增高為主，如頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，意識障礙等。年齡不同的硬膜下血腫病人，其臨床表現可各有特點。青壯年由于血腫的壓迫，使腦靜脈回流發生障礙，引起腦水腫，產生顱高壓癥狀。而老年患者，因腦萎縮顱間隙相對增大，顱高壓癥狀相對較輕。動脈硬化患者，容易出現神經及精神癥狀。慢性硬膜下血腫患者常將輕微的頭部外傷史遺忘，臨床上僅以顱內高壓增高為主，局限性腦功能障礙出現較晚。因此，診斷常造成一定困難，易誤診為腦腫瘤。
  語音時長 1:04”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-09-08 3678次

• 硬膜下血腫臨床表現
  硬膜下血腫的臨床表現主要為多數患者有腦挫裂傷以及繼發性的腦水腫，病情一般較重，如果腦挫裂傷病情嚴重或者是硬膜下血腫形成的速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫導致出現的腦疝、昏迷相疊加。表現為意識進行性加重，無明顯的中間歇息期或意識好轉期，顱內壓增高與腦疝的其他癥狀也會在一到兩天之內進行性加重。因此單憑臨床表現很難與其他的顱內血腫相鑒別。如果腦挫裂傷相對來說較輕，硬膜下血腫形成的速度較慢，則可以有短暫的意識好轉期，顱內壓增高與腦疝受傷以后72小時以后出現，通常屬于亞急性。此類水腫與腦挫裂傷引起的繼發性腦水腫很難從臨床上加以區別，少數不伴有腦挫裂傷，只是單純性的硬膜下血腫意識障礙，意識障礙與硬膜外血腫相似，有短暫的意識清醒期。
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  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-07-23 7008次

• 慢性硬膜下血腫怎么治療
  有慢性硬膜外血腫，可以手術治療，也可以保守治療，近年來有許多保守治療的病例，也獲得了成功。如果病情有明顯惡化的患者，應及時采取手術治療的方法。需鉆孔引流必要時需開顱手術。對于一些意識清楚，癥狀輕微也沒有腦功能損害的患者，可以采取保守治療，讓其自行吸收。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-08 2004次

• 慢性硬膜下血腫有什么癥狀
  病情分析：慢性硬膜下血腫的癥狀有的時候并不十分的典型。一般都會出現頭暈，頭脹痛，肢體的麻木無力，以及癲癇抽搐等相關情況，但是很多時候可能會與腦梗塞進行混淆。意見建議：對于這樣的情況下，建議患者至少要去醫院進行一個頭部ct檢測，絕大多數的慢性硬膜下血腫都可以有一個很好的發現情況。及早發現及早治療，對大腦的損傷還是相對比較少的。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-04-03 1503次

• 硬膜下血腫臨床表現
  硬膜下血腫的臨床表現主要為多數患者有腦挫裂傷以及繼發性的腦水腫，病情一般較重，如果腦挫裂傷病情嚴重或者是硬膜下血腫形成的速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫導致出現的腦疝、昏迷相疊加。表現為意識進行性加重，無明顯的中間歇息期或意識好轉期，顱內壓增高與腦疝的其他癥狀也會在一到兩天之內進行性加重。因此單憑臨
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 402次

• 硬腦膜下血腫臨床表現
  硬腦膜下血腫包括急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫，這兩者的臨床表現是不一樣的。1、急性硬腦膜下血腫主要是因為頭部受到撞擊而導致的外傷所致，大多見于車禍傷以及打架或者高處墜落傷。2、慢性硬膜下血腫主要見于老年人，與腦組織的萎縮塌陷有關系，這可以導致大腦表面和硬腦膜之間的橋靜脈撕裂，從而引起出血，導致
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-10 3188次