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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎臨床表現(xiàn)多種多樣,沒有尿蛋白,也可能是腎炎,有尿蛋白也不一定是腎炎。尿蛋白,可能見于感染,高熱,勞累,也就是一過性蛋白尿。

腎炎如果是表現(xiàn)為血尿,那么建議完善尿紅細(xì)胞位象,如果尿紅細(xì)胞位象結(jié)果顯示,畸形紅細(xì)胞大于70%,G1大于5%,那么診斷腎小球性血尿是非常明確的,也就是病人診斷為腎炎。

腎炎預(yù)后和尿蛋白的程度密切相關(guān),治療也和尿蛋白的程度密切相關(guān),單純血尿,一般不需要應(yīng)用激素或其它免疫制劑。但尿蛋白每大于1克每24小時,一般建議完善腎穿刺活檢,明確病理類型。

如果病理類型慢性化的程度不重,建議應(yīng)用激素,必要的時候需要聯(lián)合環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素,他克莫司,驍悉等治療。總的治療目的是盡量減少尿蛋白,爭取尿蛋白陰性,24小時尿蛋白定量小于0.3克。

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