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脊柱結(jié)核的保守治療方法

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醫(yī)生主講實(shí)錄

脊柱結(jié)核是由于結(jié)核桿菌通過血液傳播達(dá)到脊柱的椎體,并在椎體中進(jìn)行繁殖,破壞椎體,出現(xiàn)膿腫,從而出現(xiàn)胸、腰、背部疼痛、消瘦、盜汗等一些中毒癥狀。脊柱結(jié)核治療包括早期診斷、早期治療、結(jié)合用藥,保證足夠長的藥物療程。

一旦明確診斷后立即進(jìn)行藥物治療,一般采用異煙肼、鏈霉素、利福平、吡嗪酰胺等聯(lián)合用藥,視具體情況決定是否加用對氨基水楊酸或者乙胺丁醇。

如果上述一線藥有耐藥,可以加用二線藥,如吡嗪酰胺、卡那霉素。結(jié)核病灶血液環(huán)境比較差,影響藥物的滲透性,因此一般用藥療程在一年以上,脊柱結(jié)核病灶比較大,最好使用兩年。

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