肺結核空洞,它的表現主要表現為空洞形態不一,多由于干酪樣滲出的病變溶解形成的洞壁不明顯的、多個空腔的蟲蝕樣的空洞;伴有周圍浸潤病變的新鮮的薄壁空洞,一定要注意與肺癌相鑒別。
肺癌的空洞主要表現為一個厚壁偏心內緣凹凸不平的癌性空洞,它周圍會有毛刺征,一定要綜合的根據臨床表現以及影像學的結果,必要的時候要進行痰液的檢查以及支氣管鏡和脫落細胞的檢查、血液腫瘤標志物的檢查來綜合的分析,不要單純的根據影像學的檢查來判斷。
如果實在診斷不明的情況下,必要的時候甚至可以考慮診斷性的抗結核治療,然后根據病變的情況,以及炎癥的恢復情況來進行綜合的判斷,最后可以考慮行穿刺活檢。