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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3579次

• 肺結(jié)核傳染途徑

  肺結(jié)核是一個(gè)慢性呼吸道的傳染病，有的傳染有的不傳染，那么肺結(jié)核的傳染途徑有這么三個(gè)方式，最主要的是呼吸道的傳播，也就是通過飛沫、咳嗽、打噴嚏來把這個(gè)結(jié)核菌釋放到空氣當(dāng)中進(jìn)行傳播，另外次要的傳播途徑，一個(gè)是消化道，通過消化道也可以傳播，還有一個(gè)通過皮膚可以傳播。

  

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  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 24743次

• 脊柱結(jié)核停藥的標(biāo)準(zhǔn)
  脊柱結(jié)核是全身結(jié)核病在骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的局部表現(xiàn)，結(jié)核菌對(duì)骨關(guān)節(jié)的破壞比較強(qiáng)，若延誤治療很可能出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)不可逆的功能喪失。所以對(duì)脊柱結(jié)核的病人應(yīng)該遵循早期，規(guī)律，全程，聯(lián)合，適量的十字方針進(jìn)行治療，可以取得比較好的效果。通常來講，藥物治療一般是在一年以上，脊柱結(jié)核病灶比較大，有的時(shí)候要使用兩年左右的藥物。患者停藥的標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)病情，各種化驗(yàn)檢查，如血常規(guī)，血沉，c反應(yīng)蛋白，以及影像學(xué)，如X線片，CT，磁共振，患者的藥物副作用進(jìn)行調(diào)整用藥，并決定停藥的時(shí)間。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-19 2406次

• 腎結(jié)核治療停藥標(biāo)準(zhǔn)
  腎結(jié)核的治療一定要規(guī)范、合理、有效。腎結(jié)核治療以后停藥的標(biāo)準(zhǔn)有哪些：第一，患者情況明顯改善，精神好轉(zhuǎn)，血壓正常，體溫正常。第二，患者膀胱刺激癥狀完全消失，沒有尿頻、尿急、尿痛。第三，反復(fù)多次尿常規(guī)檢查沒有紅細(xì)胞，沒有白細(xì)胞。第四，尿濃縮，查抗酸桿菌多次檢查是正常的。第五，尿結(jié)核培養(yǎng)是陰性的，或者查結(jié)核分枝桿菌也是陰性的。第六，泌尿系統(tǒng)造影檢查，腎結(jié)核病灶穩(wěn)定或者已經(jīng)愈合。第七，全身檢查沒有其他結(jié)核感染的部位。停止用藥以后，患者依然要強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期隨訪觀察，定期來醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)，泌尿系統(tǒng)造影檢查。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-19 1769次

• 肺結(jié)核多久能停藥
  病情分析：肺結(jié)核患者必須要在肺結(jié)核完全治愈后才可以停藥，大部分患者在初治肺結(jié)核時(shí)，一般在9~12個(gè)月后就可以完全治愈，此時(shí)就可以停藥，但是對(duì)于部分嚴(yán)重肺結(jié)核或者耐藥性肺結(jié)核的患者，療程會(huì)相應(yīng)的延長(zhǎng)至一年半到兩年的時(shí)間，所以這類患者在一年半到兩年之后才能停藥。意見建議：為了有效的控制肺結(jié)核的發(fā)展，同時(shí)殺滅結(jié)核桿菌。建議患者在治療時(shí)嚴(yán)格遵守醫(yī)生為患者制定的治療方案，不要私自改變用藥頻率和用藥劑量，否則就有可能導(dǎo)致耐藥型肺結(jié)核的發(fā)生，這樣會(huì)提高治療難度，延長(zhǎng)治療時(shí)間，對(duì)患者的身體也會(huì)造成極大的傷害。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-05-01 5805次

• 肺結(jié)核患者停藥怎么停
  病情分析：肺結(jié)核患者停藥指征，是抗結(jié)核療程至少半年以上，肺部的病灶基本吸收好轉(zhuǎn)，多次痰涂片檢查都是陰性，臨床癥狀得到明顯改善，沒有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘的癥狀。意見建議：肺結(jié)核患者不得自行停藥，一定要到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生進(jìn)行充分評(píng)估之后再停藥，否則會(huì)導(dǎo)致結(jié)核的復(fù)發(fā)，導(dǎo)致治療的失敗。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1103次

• 肺結(jié)核停藥標(biāo)準(zhǔn)
  關(guān)于肺結(jié)核的停藥標(biāo)準(zhǔn)一定要抗結(jié)核滿療程，一般普通的肺結(jié)核療程在半年左右，如果是繼發(fā)性的肺結(jié)核合并有明顯的空洞、干酪樣肺炎，必要的時(shí)候需要延長(zhǎng)到九個(gè)月，合并結(jié)核性胸膜炎的也要適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)療程。那么其停藥的標(biāo)準(zhǔn)：第一、一定要滿療程。第二、這些肺結(jié)核的病灶一定要鈣化，一定要痊愈。第三、臨床癥狀完全消失，沒有
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 1033次

• 肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)
  肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)包括影像學(xué)檢查、痰液檢查、痰培養(yǎng)檢查等。1、影像學(xué)檢查：對(duì)于疑似結(jié)核病患者，X線檢查是必做的檢查項(xiàng)目之一。通過胸片，醫(yī)生可以看到肺里病變的部位、范圍和性質(zhì)，了解肺部有無炎癥、空洞、鈣化灶等。CT也是檢查肺結(jié)核常用的方法，可以發(fā)現(xiàn)較小的或隱蔽部位的病變。2、痰液檢查：在痰液中找到結(jié)核菌，
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-05-16 2760次