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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術(shù)來確診，也就是說直接手術(shù)探查來確診。現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項(xiàng)，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 22993次

• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個(gè)不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴(kuò)張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關(guān)的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復(fù)的急性加重，會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的逐年的下降。但是這個(gè)疾病也是可防可治的呼吸系統(tǒng)的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規(guī)律的吸入支氣管擴(kuò)張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度，還要到醫(yī)院進(jìn)行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復(fù)的指導(dǎo)。

  

  02:09
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-15 4278次

• 慢性阻塞性肺病常用藥
  慢性阻塞性肺病常用藥物：第一種，就是支氣管擴(kuò)張劑，支氣管擴(kuò)張劑，臨床主要是β-2受體激動(dòng)劑，或者是膽堿能受體阻斷劑等等。還有就是糖皮質(zhì)激素，可以做霧化，可以加入布地奈德、特布他林進(jìn)行每天兩次的霧化，這個(gè)效果是比較好的，可以止咳祛痰。所以，如果是止咳祛痰，痰液比較多的情況下，不要先鎮(zhèn)咳，因?yàn)殒?zhèn)咳藥不利于痰液的引流。另外一種，就是羧甲司坦，可以稀化痰液，也可以使用。而支氣管擴(kuò)張劑，包括異丙托溴銨或者沙丁胺醇這些可以經(jīng)常使用。還有抗感染的藥物。慢性阻塞性肺疾病，一定要使用抗生素預(yù)防肺部的感染，經(jīng)常是使用抗生素為主。以上方案僅供參考，具體用藥請(qǐng)參照藥品說明或者到正規(guī)醫(yī)院遵醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:14”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-07 5121次

• 慢性阻塞性肺病心理護(hù)理
  對(duì)于慢性阻塞性肺病因?yàn)闀?huì)長期的有胸悶，氣促，咳嗽，咳痰，而且又呼吸困難，所以很多患者就會(huì)心理方面出現(xiàn)抑郁，而且不遵醫(yī)囑，拒絕配合治療。心理方面的護(hù)理就非常的重要，我們一定要和患者充分的溝通，同時(shí)要建議患者戒煙，戒酒。而平時(shí)我們所講的心理有方面主要是由患者說明這個(gè)疾病的產(chǎn)生原因以及告訴他應(yīng)該接下來怎么治療，治療效果會(huì)怎么樣。所以平時(shí)我們就應(yīng)該對(duì)于患者要?jiǎng)窠猓褪钦f如果是由抑郁不配合治療的我們都應(yīng)該建議有一個(gè)積極的心態(tài)。良好的心情將有利于患者積極的面對(duì)疾病，增加治療的順從性，所以也有利于建立良好的人際關(guān)系以及可以使我們對(duì)這個(gè)疾病得到更好的治療。
  語音時(shí)長 01:20”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-07 2178次

• 慢性阻塞性肺病如何護(hù)理診斷
  病情分析：慢性阻塞性肺病，平時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咳痰，呼吸困難和喘息等癥狀，可以通過胸部x線的檢查進(jìn)行診斷，另外一些肺功能的檢查或者ct掃描檢查也是可以診斷出來的。意見建議：在護(hù)理方面要避免長時(shí)間待在空氣污染的環(huán)境下，而且一定要戒煙，也可以通過一些肺部的康復(fù)訓(xùn)練來進(jìn)行護(hù)理。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-26 2002次

• 慢性阻塞性肺病如何用藥治療
  慢性阻塞性肺病在臨床上是很難徹底根治的，主要的治療辦法就是通過服用一些藥物，可以服用一些有助于支氣管擴(kuò)張的藥物，使病情有效的緩解，另外如果咳嗽咳痰加重的情況下可以用一些糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，給予一定的抗生素治療也是必要的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-18 1402次

• 慢性阻塞性肺病用藥護(hù)理
  慢性阻塞性肺病，用藥，我們都是以對(duì)癥處理和對(duì)病因處理為主，那么對(duì)癥處理的話就說有明顯的咳嗽、呼吸困難、胸悶氣促，所以我們護(hù)理方面也要注意吸氧。同時(shí)要戒煙，因?yàn)椴唤錈煹脑挘瑔渭冇盟幨菦]什么良好的效果的，我們這邊用藥在控制癥狀，這邊吸煙又加重了這些癥狀，所以不戒煙是沒有用。而對(duì)于用藥，我們主要是根據(jù)目前
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 169次

• 慢性阻塞性肺病護(hù)理診斷及護(hù)理問題
  對(duì)于它的護(hù)理，主要是根據(jù)它的一些癥狀進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理，像有咳嗽、咳痰、呼吸困難的患者要臥床休息，進(jìn)行吸氧治療，如果患者有嚴(yán)重的胸悶氣急，必要時(shí)還要進(jìn)行氣管插管。對(duì)于平時(shí)吸氧是低流量的吸氧，不要吸百分之百的純氧，會(huì)導(dǎo)致患者呼吸抑制，平時(shí)吃東西主要是清淡飲食，清淡飲食是指不要過于辛辣油膩，也就是飲食主要是吃
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 155次