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醫(yī)生主講實(shí)錄

甲減也就是甲狀腺功能減退癥,這個(gè)病現(xiàn)在發(fā)病率越來越高,尤其好發(fā)于中青年的女性,最主要的病因還是甲狀腺自身產(chǎn)生的抗體,形成一個(gè)自身免疫性的慢性甲狀腺炎癥。這種炎癥會(huì)破壞正常的甲狀腺組織,最終導(dǎo)致濾泡細(xì)胞被破壞,出現(xiàn)甲狀腺功能的減退,是這樣的一個(gè)過程。

甲減的一個(gè)診斷,最關(guān)鍵的肯定是實(shí)驗(yàn)室檢查,也就是我們通俗所謂的甲狀腺功能。這個(gè)功能一般臨床上分為三項(xiàng),五項(xiàng)和七項(xiàng),甲減的確診一般是需要七項(xiàng),也就是除了檢測總的T3、T4以及游離的T3、T4,和TSH之后,要檢測的TPO-AB和TGAB。

因?yàn)門PO-AB和TGAB是橋本氏甲狀腺炎的確診的抗體指標(biāo),如果這兩個(gè)抗體是強(qiáng)陽性,橋本氏甲狀腺炎所導(dǎo)致的甲減基本上就可以確定。而T3、T4和TSH要符合T3和T4降低,TSH升高這樣的趨勢,這就是很典型的原發(fā)性甲減的診斷。

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