本病起病隱匿，早期可無(wú)癥狀，臨床主要表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)呼吸困難和活動(dòng)耐力下降。隨著病情加重可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸等左心功能不全癥狀，并逐漸出現(xiàn)食欲下降、腹脹及下肢水腫等右心功能不全癥狀。
合并心律失常時(shí)，可表現(xiàn)為心悸、頭昏、黑朦甚至猝死。持續(xù)頑固性低血壓往往是擴(kuò)張型心肌病終末期的表現(xiàn)。發(fā)生栓塞時(shí)常表現(xiàn)為相應(yīng)臟器受累表現(xiàn)。
擴(kuò)張型心肌病的體征有：主要體征為心界擴(kuò)大，聽(tīng)診心音減弱常可及第三或第四心音，心率快時(shí)可呈奔馬律，有時(shí)可與心尖聞及收縮期雜音，肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音，可以僅局限于兩肺底。
隨著心力衰竭加重出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，濕啰音可遍布兩肺或伴哮鳴音，有頸靜脈怒張、肝大及外周水腫等液體潴留體征。長(zhǎng)期的肝淤血也可以導(dǎo)致肝硬化、膽汁淤積和黃疸，心力衰竭控制不好的患者還可以出現(xiàn)皮膚濕冷。
