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醫(yī)生主講實(shí)錄

?目前認(rèn)為,導(dǎo)致面肌痙攣的病因大體可以分為兩種:

第一,血管因素,目前已知的80%到90%的面肌痙攣,都是由于面神經(jīng)在粗腦干區(qū)存在比較明顯的血管壓迫導(dǎo)致。

臨床資料研究表明,在導(dǎo)致面肌痙攣的血管因素當(dāng)中,主要是以小腦前下動(dòng)脈和小腦后下動(dòng)脈為主。這是由于小腦上動(dòng)脈起源于基底動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈的交界處,位置較高,走形較為恒定,而后下動(dòng)脈對于前下動(dòng)脈來說變異較大。因此容易形成血管壓迫,血管壓迫的面神經(jīng)導(dǎo)致面神經(jīng)出現(xiàn)異常放電,從而引起面肌痙攣。

第二,非血管因素,還要考慮為橋腦小腦腳非血管占位性病變,比如腫瘤、囊腫、肉芽腫等等都可能會(huì)產(chǎn)生面肌痙攣,這是由于占位可以導(dǎo)致正常的血管出現(xiàn)移位。另外,占位對面神經(jīng)產(chǎn)生直接壓迫。其次,占位本身導(dǎo)致異常血管的影響,比如動(dòng)靜脈畸形、腦膜瘤、動(dòng)脈瘤等。

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