一般溶栓治療都需要在神經(jīng)內(nèi)科的專(zhuān)科病房,或者是重癥的監(jiān)護(hù)單元,以及卒中單元,進(jìn)行相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)和生命體征的監(jiān)測(cè),定期的進(jìn)行神經(jīng)功能的評(píng)估,可以進(jìn)行溶栓藥物的治療。
需要注意患者如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的頭痛、血壓增高、惡心嘔吐等情況,應(yīng)該立即停用溶栓藥物,并且緊急進(jìn)行頭顱ct的檢查。
溶栓的最初兩小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該在15分鐘進(jìn)行一次的監(jiān)測(cè)血壓,如果血壓高于185/105毫米汞柱,應(yīng)該多次復(fù)測(cè)并酌情應(yīng)用一些短效的降壓藥物,將血壓控制在略微的低于180左右。靜脈溶栓治療之后,應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行一些綜合性的治療,繼續(xù)輸液,根據(jù)病情選擇個(gè)體化的相應(yīng)方案。
一般靜脈溶栓之后24小時(shí)之內(nèi)是不可以用抗凝、抗血小板藥物的,24小時(shí)之后無(wú)禁忌癥的患者,沒(méi)有繼發(fā)性出血等情況,可以應(yīng)用一些抗血小板治療,來(lái)維持相應(yīng)的病情。在溶栓之后,一定不要太早的放置鼻飼管、導(dǎo)尿管或者是動(dòng)脈內(nèi)壓監(jiān)測(cè)導(dǎo)管等等。