繼發性腹膜炎是腹膜炎的最常見類型，腹腔空腔臟器穿孔，外傷引起的腹壁和內臟破裂是急性小兒繼發性腹膜炎最常見的原因。如胃十二指腸潰瘍穿孔、繼發感染后為化膿性腹膜炎、急性膽囊炎、膽囊壁壞死穿孔、外傷造成的腸管膀胱破裂引起的腹膜炎。其他如急性闌尾炎、急性胰腺炎、還有細菌的滲出物，在腹腔內擴散引起腹膜炎。
引起腹膜炎的細菌，主要是胃腸道內的常駐菌群，如大腸桿菌，其次是厭氧桿菌、鏈球菌、變形桿菌等。一般都是混合性感染，故這種腹膜炎的毒性較強，需要注意。
小兒繼發性腹膜炎怎么回事
呂興主治醫師
湖北省中西醫結合醫院 普外科
2019-05-09 1647次
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兒童繼發性腹膜炎病因及治療關于繼發性腹膜炎的知識，因為在前面我們說過，原發性腹膜炎的發病原因，還有就是具體治療。有些家屬會問到我們，經常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來說最常見的，還是以繼發性腹膜炎為主，主要因為孩子有急性腹腔內臟器的病變引起，比如就是最常見的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會出現泌尿系感染，繼發性腹腔內腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發性腹膜炎，還有一定的區別的，因為逐步把原發病灶解除以后，繼發性腹膜炎的癥狀就會消失。所以一旦出現腹膜炎，是籠統的概念，主要以表現出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發性腹膜炎，以去除原發病灶，包括闌尾炎，進行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對于一些腹腔內，有可能出現，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發性腹膜炎，與原發性腹膜炎的治療，有一定區別。但是基本來說，大體治療是以控制感染，解除原發病灶為主，原發性腹膜炎以抗感染全身機能恢復，還有就是控制感染為主。
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李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-08-30 4759次
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腹膜炎怎么治療腹膜炎是腹膜的一種炎癥，是多種致病菌引起的腹膜的感染性病變。對于腹膜炎的治療，首先要明確感染的致病原因是什么，感染的是什么菌，是一般的常見的細菌，還是特殊的結核桿菌。明確感染的菌之后，要針對這種感染的菌進行有針對性的抗生素的治療，必須選擇對該致病菌敏感的抗生素，積極的抗炎治療，同時要增加營養，增加支持療法，配合抗感染治療，促進炎癥的消退。另外腹膜炎的病人消耗很大，一般是繼發于其他部位的感染出現的，所以還要積極尋找引起腹膜炎癥的病因在哪，比如膽囊、胰腺、腸道這些部位的感染，同時要針對病因治療。
01:34
王建華
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-06-03 3925次
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繼發性腹膜炎是怎么回事對于繼發性腹膜炎的患者來說，一般多考慮患者是由于腹部脹氣的其他疾病，如患者有胃穿孔或者是十二指腸穿孔以及患者出現闌尾炎癥，膽囊炎癥或者是出現有其他的疾病，如部分患者如果出現肝硬化失代償期，那么引起患者低蛋白血癥之后，也會引起繼發性腹膜炎。如果此時合并有感染，那么一般患者會有發熱，腹痛，寒戰相關性表現。對于繼發性腹膜炎的患者來說，如果是由于空腔臟器穿孔之后，致使胃內容物及腸內容物流入腹腔之后，會引起化學性腹膜炎，那么這種腹膜炎一般刺激比較強烈，患者會有腹痛以及腹肌緊張，伴隨板狀腹出現的可能性，此時壓痛及反跳痛多為陽性。那么，對于繼發性腹膜炎的患者，需要積極的尋找引起繼發性腹膜炎的原因，根據原發疾病，再考慮進一步的積極治療以及必要時引流治療。語音時長 01:19”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2019-09-07 1581次
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繼發性腹膜炎繼發性腹膜炎是相對于原發性腹膜炎的，總體上來說在普外科可大多數是屬于繼發性腹膜炎這種情況的患者比較多。繼發性腹膜炎在腹腔內一般都可以找到明確的感染原因，例如消化道穿孔可引起腹膜炎，闌尾炎、闌尾化膿性炎以及闌尾穿孔引起腹膜炎，附件炎、胰腺炎、膽囊炎等等都可引起繼發性腹膜炎。繼發性腹膜炎診斷成立后，一般來講采取手術治療的比較多一些，對于病情比較輕或者是病程超過24小時而且腹痛，腹膜炎體征減輕或者是伴有嚴重的心肺臟器功能不全，不能耐受手術的患者可以進行保守治療。例如胃腸減壓，補液，抗感染感染等治療，腹腔鏡探查術或者是開腹手術是治療繼發性腹膜炎的手術方式，大多數醫院采用開腹手術，不過越來越多的醫院采用腹腔鏡手術，腹腔鏡手術具有創傷小恢復快，切口美觀，不容易感染等等優點，患者恢復一般也比較快，但是腹腔鏡有其嚴格的適應癥。語音時長 1:55”
李培哲
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-23 3013次
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小兒繼發性腹膜炎怎么回事小兒繼發性腹膜炎多是由于小兒闌尾炎化膿甚至穿孔，使細菌和毒素擴展到腹腔還有就是脾破裂、胃穿孔、腸穿孔繼發感染導致腹膜炎。這種細菌多是由于革蘭氏陰性菌感染流入到腹腔，此病發病急驟要立即抗休克的同時積極手術治療。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-01-03 1502次
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小兒繼發性腹膜炎怎么治療小兒繼發性腹膜炎應在積極抗感染抗休克的同時積極手術治療。手術中切除壞死的組織，沖洗干凈感染的膿汁，術后要積極選擇有效的抗生素抗感染治療，糾正水電解質酸堿失衡保證病人的生命安全，只要治療及時得當完全可以轉危為安，恢復正常。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-01-03 1203次
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原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎的鑒別要點主要有以下幾個方面：第一個，原發性腹膜炎主要見于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的嬰兒或者是嬰幼兒，尤其是十歲以下的女童，而繼發性腹膜炎沒有這個特點。第二，原發性的腹膜炎體征中的腹膜炎三聯征不如繼發性的腹膜炎明顯。第三，腹腔內有沒有原發感染灶是兩者的區別關鍵。第四，首次的腹水檢查非常重要，原發性
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-25 184次
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繼發性腹膜炎的常見原因有哪些？繼發性腹膜炎是腹內臟器損傷或穿孔的一種繼發表現，必須找出其原因，以便進一步治療，其常見的原因有：一，胃十二指腸潰瘍穿孔，繼往多有潰瘍病史、發病突然、突發上腹痛并迅速蔓延至全腹，體檢可見斑狀腹有明顯全腹壓痛、反跳痛并腸病因減弱或消失，X線檢查可見胳下游離氣體。二，腸穿孔或破裂有腹部外傷時或內鏡檢查時即
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 152次
