老年高血壓的降壓藥物的選擇的一些原則：
一、合理的選擇降壓藥對于提高血壓的達標率、降低心腦血管患病率及死亡率都非常有好處，在選的藥物就會平穩的、有效的降壓、另外就是安全性好、不良反應少、再有就是服用起來比較方便，依從性好。
二、常用的降壓藥包括ccb，就是鈣離子拮抗劑，還有利尿劑、血管技能素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體阻滯劑以及β受體阻滯劑都可以用于老年高血壓的初始治療，但是它需要經過每個個體的一個情況以及危險因素來做出選擇。
老年高血壓降壓藥物選擇原則
胡劍平主治醫師
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 普通內科
2018-07-18 6630次
為你推薦
-
老年高血壓的藥物治療老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。
03:28
景曉玲
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-10-25 2657次
-
妊娠期高血壓降壓藥物妊娠期高血壓的降壓藥，我們選擇的原則，是對降壓效果良好，對母兒危害最輕的，也就是選擇適合于孕期用藥的，我們最常見的就是肼苯噠嗪，和鹽酸拉貝洛爾，肼噠嗪類的藥物，我當了這么多的教務，我每季每一版的教科書，首選的藥物都是肼苯噠嗪的藥，但是我沒看到過，沒有這個藥，找不著，我們所以首選的藥物，就是鹽酸拉貝洛爾，鹽酸拉貝洛爾沒有效的情況下，或者鹽酸拉貝洛，治療效果不好的時候，我們還有硝苯地平，還有其他的降壓藥物，但是我們首選的是鹽酸拉貝洛爾。
01:04
王少為
主任醫師北京醫院
2020-06-22 7962次
-
如何選擇老年高血壓的降壓藥？老年高血壓的患者在選用降血壓藥物時，也是選用臨床常用的一線降壓藥物，包括利尿劑、β受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。但是由于老年人常常合并多種臨床疾病，并發癥較多。老年人往往是收縮壓升高，舒張壓下降，脈壓增大，而且容易出現體位性低血壓。所以對于老年的患者，要優先選擇長效降壓藥物，要聯合用藥以減少藥物的副作用。另外要從小劑量開始，逐漸增加劑量，不要造成血壓降得過快過低。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:23”
陳添華
副主任醫師井岡山大學附屬醫院
2019-12-08 1898次
-
高血壓腎病如何選擇降壓藥物高血壓腎病患者，除了在生活方式調整以外，必須開始使用降壓藥物治療，病人常需多種藥物聯合應用，以達到降低血壓的目的，聯合用藥的原則是有效，減輕藥物的副作用，對并發癥有益，同時要考慮對生活質量、費用及依從性的影響。一般來說，應當注意如下幾點：1、能夠有效防止高血壓腎硬化癥的發生和發展，將血壓控制達到目標值。2、對于長期持續性難以控制的高血壓，應當逐漸降低血壓，防止過快、過猛，對于近期血壓突然升高，腎功能急劇惡化的患者，應當給予強有力的藥物治療，一般首選靜脈用降壓藥，血壓控制以后，逐漸替換為口服降壓藥物。語音時長 1:37”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-12-04 1544次
-
如何選擇老年高血壓的降壓藥？病情分析：不同情況的高血壓病人選擇不同的藥物治療，而且降壓藥物要和醫生的治療方案相相同，有利的治療方法和降壓藥相結合可以給身體提供能量，也能排除身體的不良反應。意見建議：高血壓是不能治愈的，需要長期服用降壓藥，所用藥物跟貼合自身病癥，在服用藥物的同時日常生活也要注意飲食清淡，多吃蔬菜水果，保證精神愉快。
田鵬飛
主治醫師淄博市第一醫院
2020-02-28 1302次
-
糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物糖尿病的話，你是如果是高血壓的話，那么就可以選用一些或者是一些鈣離子拮抗劑來進行分析和處理，那么糖尿病的患者同時需要將血糖控制在合理的范圍，要根據血糖血壓具體的水平來擬定合理的方案，定期的復查，充分的休息好。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2018-12-14 1901次
-
老年高血壓首選的降壓藥高血壓分為原發性和繼發性兩大類，原發性高血壓，目前具體致病因素還不是十分明確。但是高血壓患者，發病率的95%以上，而繼發性高血壓有明確的致病因素。高血壓患者沒有什么明顯的癥狀，偶爾會出現血壓升高，患者因高血壓引起腦、腎、心臟等并發癥后才被發現，患者會出現頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、乏力、多汗、惡心、嘔吐
汪磊
主治醫師聊城市人民醫院
2019-03-22 18091次
-
糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物糖尿病高血壓患者可以選擇血管緊張素轉換酶抑制劑和β受體阻滯劑藥物治療。糖尿病高血壓患者，都具有一定的遺傳因素和環境因素有關。如果是父母均為高血壓者，子女患病率明顯要高于父母均為正常的高血壓患者。有糖尿病家族史的患者，38%的兄妹和1/3的后代，有糖尿病或糖耐量異常，單卵雙生的發病一致率為70％-85
汪磊
主治醫師聊城市人民醫院
2019-05-04 2101次
