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膜增生性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

部分膜增生性腎小球腎炎可表現(xiàn)為突然發(fā)生了血尿、重度蛋白尿、高血壓,發(fā)生癥狀前可有前驅(qū)的上呼吸道感染,部分患者為緩慢發(fā)病,逐漸出現(xiàn)水腫、鏡下血尿和蛋白尿,半數(shù)患者表現(xiàn)為腎病綜合征,三分之一有高血壓,20%發(fā)病時(shí)即有腎功能不全。

尿檢時(shí)通常都可以見到血尿、細(xì)胞及顆粒管型,一般呈慢性進(jìn)展過程,臨床癥狀發(fā)生后最初幾年腎功能正常或者是輕度異常,發(fā)病十年時(shí)約40%的患者進(jìn)到終末期腎病。

少數(shù)患者呈急劇進(jìn)展性,其中有些患者腎活檢病例可見膜增生性腎小球腎炎基礎(chǔ)上的新月體腎炎表現(xiàn),影響腎功能進(jìn)展的臨床以及病理學(xué)因素包括大量蛋白尿、高血壓,發(fā)病時(shí)即有血肌酐升高。

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