微小病变肾病患者治疗时应注意哪些问题

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医生主讲实录

无论是治疗效果还是预后,儿童和成人存在很大的差异,成人的治疗方案上缺乏设计,严格的前瞻性随机对照研究,主要是借鉴儿童的经验,因此在治疗成人患者时要注意严密观察疗效加强随访。

微小病变的特点是对激素敏感,但容易复发,因此治疗微小病变尤其要注意的是应用激素患者缓解之后如何维持缓解避免复发。

同时要指出的是成人患者年龄越大对激素的反应越差,完全缓解力的缓解所需的时间长,但是复发率也低。对于激素敏感逐渐变为低激素抵抗的患者有必要行第二次肾活检,以确定是否存在局灶阶段性肾小球硬化。

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