若遇以下情況應(yīng)考慮多發(fā)性骨髓瘤，并進一步行骨髓穿刺加活檢及血、尿、免疫電泳檢查。
一、年齡四十歲以上原因不明的腎功能不全。
二、貧血和腎功能損害程度不成正比。
三、腎病綜合癥無血尿、高血壓、早期伴貧血和腎功能衰竭。
四、早期腎功能不全伴高鈣血癥。
五、血沉明顯增快，高球蛋白血癥，并且容易發(fā)生泌尿道、呼吸道感染。
六、血清蛋白電泳、伽馬球蛋白增高或出現(xiàn)異常m蛋白。
什么情況下應(yīng)考慮多發(fā)性骨髓瘤
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-23 2275次
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。
02:16
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 8816次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10329次
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多發(fā)性骨髓瘤在什么情況下需要手術(shù)治療多發(fā)性骨髓瘤瘤體本身是不需要手術(shù)治療的，即使有髓外病變，也是化療加局部放療為主要治療原則。但是多發(fā)性骨髓瘤的患者會有骨病存在，有一些患者甚至可以出現(xiàn)骨折，而一旦出現(xiàn)骨折需要外科介入，必要的時候可以行手術(shù)治療。多發(fā)性骨髓瘤是血液內(nèi)科僅次于白血病以及淋巴瘤的血液造血系統(tǒng)腫瘤，它是屬于漿細胞系統(tǒng)惡性疾病。雖然目前多發(fā)性骨髓瘤仍然不能夠治愈，但是它已經(jīng)像高血壓，糖尿病一樣進入慢病治療的時代，所以對于多發(fā)性骨髓瘤的患者一定要積極的治療，控制疾病進展，改善患者的生活質(zhì)量。語音時長 01:16”
李方方
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2019-12-28 2027次
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多發(fā)性骨髓瘤指標情況1、針對多發(fā)性骨髓瘤的診斷標準，骨髓中的漿細胞哪可以大于15%，并且伴有原漿或者是幼漿細胞，或者是組織活檢證實為漿細胞瘤。2、血清當中的單克隆免疫球蛋白m蛋白igg可以大于35克每升大于二十克每升，igm大于十五克每升ige大于兩克每升尿中的單克隆免疫球蛋白，本周蛋白可以大于一克每24小時。3、可以出現(xiàn)廣泛的骨質(zhì)疏松和茸骨性的病變。對于這幾個相關(guān)的診斷可以達到一個確診的目的，另外還有一些次要的標準，比如漿細胞沒有大于30%，免疫球蛋白減少的程度可能也沒有那么高，但是也可以診斷為多發(fā)性骨髓瘤。語音時長 1:19”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-08 7971次
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多發(fā)性骨髓瘤在什么情況下需要手術(shù)治療病情分析：多發(fā)性骨髓瘤的患者如果是出現(xiàn)了穿鑿樣的，溶骨性的骨質(zhì)損害，發(fā)生病理性骨折，壓迫脊髓，或者是瘤細胞生長在腰椎和胸椎附近，導致脊髓受到壓迫時，可以考慮進行手術(shù)治療。通常要經(jīng)過外科醫(yī)生以及血液科醫(yī)生綜合的評估。意見建議：多發(fā)性骨髓瘤在手術(shù)后要注意不要吃過于油膩的食物，多吃清淡的，有營養(yǎng)的食物。預防感染以及出血也是非常重要的。房間要定期的通風消毒，不要吃帶刺的或者帶有骨渣的食物，不要使用硬毛的牙刷刷牙。
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-10 1101次
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多發(fā)性骨髓瘤什么確診診斷該病的主要標準為骨髓漿細胞增多（＞30%）、組織活檢證實有漿細胞瘤。了、M-成分：血清IgG＞3.5g/dL或IgA＞2.0g/dL，尿本周蛋白＞1g/24h。次要標準：（1）骨髓漿細胞增多（10%～30%）。（2）M-成分存在但水平低于上述水平。（3）有溶骨性病變。（4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG＜600mg/dL，IgA＜100mg/dL，IgM＜50mg/dL。 該病診斷要求：①具有至少1項主要標準和1項次要標準；②或者具有至少3項次要標準而且其中必須包括其中的（1）項和（2）項。患者應(yīng)有與診斷標準相關(guān)的疾病進展性癥狀。
許能文
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-29 2001次
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多發(fā)性骨髓瘤指標情況1、針對多發(fā)性骨髓瘤的診斷標準，骨髓中的漿細胞哪可以大于15%，并且伴有原漿或者是幼漿細胞，或者是組織活檢證實為漿細胞瘤。2、血清當中的單克隆免疫球蛋白m蛋白igg可以大于35克每升大于二十克每升，igm大于十五克每升ige大于兩克每升尿中的單克隆免疫球蛋白，本周蛋白可以大于一克每24小時。3、可以
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-25 149次
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兒童多發(fā)性骨髓瘤在什么情況下需要手術(shù)治療兒童多發(fā)性骨髓瘤一般到了癥狀性骨髓瘤的情況下需要手術(shù)治療。當兒童出現(xiàn)骨痛、貧血和其他相關(guān)癥狀時，骨髓穿刺發(fā)現(xiàn)10%以上的克隆漿細胞，即診斷為多發(fā)性骨髓瘤，多發(fā)性骨髓瘤只有在達到癥狀性骨髓瘤時才需要治療，當兒童出現(xiàn)貧血、骨痛、高鈣血癥和腎功能不全等癥狀時，當被認為是有癥狀的骨髓瘤，需要及時進行手術(shù)治療
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 42次
