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為你推薦

• 糖尿病腎病飲食方案

  關(guān)于糖尿病腎病的飲食非常重要，首先還得堅(jiān)持糖尿病的飲食，因?yàn)樘悄虿∧I病，顧名思義，是由糖尿病導(dǎo)致的，因此糖尿病的飲食一定要堅(jiān)持。到了腎病階段，在糖尿病飲食的基礎(chǔ)上，我們需要限制蛋白質(zhì)的攝入。在糖尿病腎病早期，我們的蛋白質(zhì)的攝入量，我們建議患者是在0.8g每公斤體重每天，我們正常人是在1g每公斤體重每天。到了糖尿病的晚期，也就是到四期、五期的時(shí)候，我們建議糖尿病的患者，蛋白質(zhì)攝入量是0.6g每公斤體重每天，同時(shí)要限制鹽的攝入。如果說(shuō)這個(gè)病人有高血壓、有水腫，一般到了四期、五期的時(shí)候，他就會(huì)有大量蛋白尿、高度水腫，這時(shí)候我們鹽的攝入要限制，不超過(guò)5g，要在3到5g之內(nèi)。

  

  01:25
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 6880次

• 兒童鼻竇炎治療的最佳方案是什么？

  兒童鼻竇炎最常見(jiàn)的病因是上呼吸道感染和變態(tài)反應(yīng)性疾病，表現(xiàn)為鼻子堵、流膿鼻涕、頭痛等癥狀。所以兒童鼻竇炎最好是藥物治療，任何年齡段的兒童鼻竇炎，首選都是藥物治療。它的用藥目的是重建鼻竇的正常生理功能，快速消滅分泌物中的細(xì)菌，預(yù)防遷延成慢性鼻竇炎和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。我們藥物治療的時(shí)候，首先是抗菌素，有條件的時(shí)候，可以做鼻腔鼻竇分泌物的培養(yǎng)，加藥敏，有針對(duì)性的用藥。一般常見(jiàn)的致病菌是肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、卡他球菌等。我們臨床上會(huì)選用頭孢類(lèi)抗菌素，過(guò)敏的時(shí)候就會(huì)改為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌素。第二個(gè)我們就會(huì)用鼻噴的激素，鼻噴的激素噴鼻子有抗炎抗變態(tài)反應(yīng)的作用，可以減輕黏膜水腫。如果孩子鼻堵嚴(yán)重的時(shí)候，我們可以用三到五天的減充血?jiǎng)菧p充血?jiǎng)┯袀€(gè)缺點(diǎn)，它可以抑制纖毛的運(yùn)動(dòng)，不主張用藥超過(guò)一周，如果分泌物比較多，又不容易排出的時(shí)候，我們會(huì)加用口服黏膜促排劑，它可以幫助分泌物排出，而且與抗菌素合用的時(shí)候，還有利于提高抗菌素的作用。如果有變態(tài)反應(yīng)的因素，在里頭的時(shí)候，我們還可以加用口服抗組胺的藥物。總之，兒童慢性鼻竇炎的治療原則，就是先保守治療用藥、抗炎抗變態(tài)反應(yīng)治療，改善鼻腔鼻竇的通氣引流，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，經(jīng)過(guò)合理系統(tǒng)的用藥，治療仍無(wú)效后，我們就要考慮手術(shù)了。目前采用鼻內(nèi)鏡下的鼻竇手術(shù)，手術(shù)微創(chuàng)，安全有效。

  

  02:18
  劉芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-10 9624次

• 膜性腎病的治療方案是什么
  推薦初始治療采用隔月交替的口服或靜脈糖皮質(zhì)激素及口服烷化劑，療程六周，周期性使用激素和烷化劑方案：第一個(gè)月甲潑尼龍一克每天，靜脈注射三天，口服甲潑尼龍，0.5毫克每公斤體重每天，療程27天。第二個(gè)月口服苯丁酸氮芥，0.15至0.2毫克，每公斤體重每天，或口服環(huán)磷酰胺2.0毫克每公斤體重每天，療程三十天，三至六個(gè)月重復(fù)一至二月的治療方案，每?jī)芍軝z測(cè)一次肌酐尿蛋白定量，白蛋白及白細(xì)胞，持續(xù)兩個(gè)月，隨后每個(gè)月檢查一次，持續(xù)六個(gè)月，如果白細(xì)胞小于3.5×109，停止環(huán)磷酰胺和氮芥治療，直至白細(xì)胞恢復(fù)至4×109/L。建議治療首選環(huán)磷酰胺而不是苯丁酸氮芥。推薦至少堅(jiān)持初始治療方案六個(gè)月再與評(píng)價(jià)病情是否達(dá)到緩解，除非治療期間出現(xiàn)腎功能惡化或腎病綜合征相關(guān)的嚴(yán)重致殘或威脅生命的癥狀。在出現(xiàn)腎功能快速惡化而未出現(xiàn)超大量蛋白尿時(shí)，考慮重復(fù)腎活檢。根據(jù)年齡，肌酐清除率調(diào)整環(huán)磷酰胺及苯丁酸氮芥的劑量。建議每天持續(xù)口服烷化劑可能同樣有效，但出現(xiàn)毒副作用的風(fēng)險(xiǎn)增加，尤其是治療超過(guò)六個(gè)月以后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:26”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 4903次

• 什么是高血鈣性腎病
  這個(gè)腎病主要是由于長(zhǎng)期血鈣增高所導(dǎo)致的腎損傷或者是腎功能障礙，主要的病理改變是遠(yuǎn)曲小管和集合管的細(xì)胞變性壞死和鈣化，嚴(yán)重的腎間質(zhì)腎小球或者是血管鈣化導(dǎo)致瘢痕形成以及腎硬化。引起高血鈣的病因主要有甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、結(jié)節(jié)病，維生素d中毒癥、多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移性惡性骨瘤等等，早期主要表現(xiàn)為腎臟濃縮功能減退，病人出現(xiàn)多尿、夜尿、尿比重和尿滲透壓降低，甚至可以發(fā)生腎性尿崩癥，此外病人有血鈣增高和尿鈣增高的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 2806次

• 耳聾的治療方案是什么
  病情分析：情況最好去醫(yī)院做個(gè)純音測(cè)試看看什么情況，有沒(méi)有神經(jīng)性還是傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降。意見(jiàn)建議：一般神經(jīng)性聽(tīng)力下降可以用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)藥物治療，配合激素或者溶栓藥物治療，如果恢復(fù)不了盡早佩戴助聽(tīng)器。傳導(dǎo)性耳聾的話要看看是不是中耳炎外耳道炎引起的，要消炎治療。
  張皓 主治醫(yī)師南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2019-03-05 1302次

• 甲亢的治療方案是什么
  目前臨床上治療甲亢的方法有藥物治療，放射碘治療以及手術(shù)治療，其中以藥物治療作為首選。推薦藥物為咪唑類(lèi)和硫氧嘧啶類(lèi)兩大類(lèi)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免隨意停藥或自行減輕藥量，如果甲狀腺腫大明顯或有癌變的可能，要及時(shí)行手術(shù)治療。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-01-13 1402次

• 膜性腎病最佳治療方案，專(zhuān)家來(lái)解答
  我有一位朋友，他因長(zhǎng)期蛋白尿和進(jìn)行性腎功能下降而去醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生經(jīng)過(guò)詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，制定了一套個(gè)體化的治療方案。這一方案不僅針對(duì)他的病理類(lèi)型和腎功能狀況進(jìn)行了藥物選擇，還充分考慮了他的生活作息、飲食習(xí)慣以及心理調(diào)適。在治療過(guò)程中，醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)他的病情變化，及時(shí)調(diào)整藥物劑量和種類(lèi)
  2024-03-29 0次

• 麻疹治療方案是什么
  麻疹是由麻疹病毒感染導(dǎo)致的，是傳染性疾病，治療方案包括：一，一般治療，首先進(jìn)行隔離，然后注意臥床休息，飲食方面選擇好消化，高能量的食物。做好室內(nèi)的通風(fēng)，保持良好的溫度和濕度，口腔做好護(hù)理，防止繼發(fā)細(xì)菌感染，二，對(duì)癥處理，如果體溫超過(guò)38度五以上，建議退熱治療，如果繼發(fā)細(xì)菌感染，建議配合抗生素進(jìn)行治療
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 148次