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• 老年人股骨骨折治療

  股骨骨折是一個(gè)很長(zhǎng)的骨頭，所以骨折又能按部位分成股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子下骨折、轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折、股骨遠(yuǎn)端骨折，還有股骨髁骨折，我們應(yīng)該根據(jù)每個(gè)部位不一樣，來(lái)進(jìn)行分類的治療。如果是老年人七八十歲了，股骨頸的骨折，那么可能會(huì)選擇換關(guān)節(jié)；如果是年輕人的股骨頸的骨折，那么可能會(huì)選擇內(nèi)固定；對(duì)于其他股骨干、股骨粗隆間以及股骨體部，還有股骨遠(yuǎn)端的一些骨折，這對(duì)這么大的一根骨頭來(lái)說(shuō)，又是負(fù)重關(guān)節(jié)，負(fù)重的主要骨頭，那我們通常是選擇手術(shù)這樣的方案，來(lái)更早的恢復(fù)他的運(yùn)動(dòng)功能和負(fù)重功能。

  

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  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-01-04 4445次

• 老年人骨折后的后果？

  骨折的后果剛才已經(jīng)說(shuō)過(guò)了，咱們說(shuō)比較麻煩的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓說(shuō)大跨。這個(gè)部位的骨折牽涉到兩個(gè)。剛才說(shuō)過(guò)這是一個(gè)大腿，骨折如果是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這是小粗隆這四大粗隆，在這個(gè)區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這叫股骨頸骨折。其實(shí)愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥，并發(fā)癥早期得出問題的。那當(dāng)然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學(xué)生就做了這個(gè)老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評(píng)估評(píng)價(jià)。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是，生活質(zhì)量會(huì)受到一些影響的。尤其老年人因?yàn)楣δ苠憻挼臅r(shí)候他可能會(huì)有一些疼痛。現(xiàn)在做不到絕對(duì)無(wú)痛進(jìn)行功能鍛煉。疼痛就會(huì)限制或者是讓他不敢去進(jìn)行。更強(qiáng)的，大夫也不敢，而你也不敢讓他做一些更強(qiáng)的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復(fù)程度可能就不能達(dá)到百分之百。那么對(duì)他的功能多多少少會(huì)有一些影響的。我們做這方面的臨床實(shí)驗(yàn)也是發(fā)現(xiàn)這個(gè)。你像我們做的髖部骨折，我為什么老說(shuō)是髖部骨折，髖部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定會(huì)多說(shuō)一些，拿他打這個(gè)比方，做例子的機(jī)會(huì)也會(huì)多一些。髖部骨折這個(gè)的話治療不是一個(gè)問題，能不能讓我治療這是一個(gè)問題。治療以后你能不能讓我把你留住，這也是個(gè)問題。我們?cè)谶@方面做了一些工作，一些并發(fā)癥也好，并從癥也好。真正能造成對(duì)我們有巨大影響的，對(duì)老年人有巨大威脅的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說(shuō)的挺多，也是一個(gè)非常大的問題。肺部感染，一個(gè)大概我們統(tǒng)計(jì)的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是，我們的團(tuán)隊(duì)也還會(huì)繼續(xù)努力。我相信大家都在努力，把這一塊再努力給它降下來(lái)。現(xiàn)在有些做的比如說(shuō)綠色通道、揚(yáng)帆計(jì)劃等等。包括北京市的全國(guó)的都是在往這方面努力。還有一些這個(gè)手術(shù)規(guī)范，比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個(gè)課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對(duì)規(guī)范到每個(gè)人是不太可能的，它有個(gè)體差異就要達(dá)到百分之九十五九十。但是這個(gè)就可以了，他就能提升一步，希望能逐漸的改進(jìn)提高老人的生存率，改善他的生活質(zhì)量。

  

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  劉利民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-02 4597次

• 老年人股骨頸骨折怎么處理
  股骨頸骨折在老年人中是比較常見的骨折之一，所以一旦出現(xiàn)了骨折以后一定要及時(shí)的就診，并且就診后首先要行患側(cè)肢體的制動(dòng)，一般是行股骨髁上的骨牽引來(lái)制動(dòng)患側(cè)的肢體，一是可以減輕疼痛，再就是避免出現(xiàn)大腿部肌肉攣縮的情況，從而后期就不會(huì)影響患特肢體手術(shù)的治療。并且住院后一定要詳細(xì)的檢查，主要是排除心、肺、腦部的疾病，看病人有沒有條件耐受手術(shù)。如果病人的身體條件比較好，能夠耐受手術(shù)，后期可以行人工關(guān)節(jié)的置換手術(shù)。如果通過(guò)檢查以后，病人無(wú)法承受手術(shù)的創(chuàng)傷，這種情況可以繼續(xù)行牽引兩個(gè)月的治療。兩個(gè)月后骨折斷端形成假關(guān)節(jié)，病人就可以在床上行翻身的活動(dòng)，或者是借助助行器逐漸的下地輕負(fù)重的活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-17 3137次

• 老年人腎結(jié)石怎么處理
  老年人患腎結(jié)石和年輕人患結(jié)石處理方法基本上是一致的，如果腎結(jié)石體積比較小的話，可以通過(guò)大量飲水，適量運(yùn)動(dòng)，以及口服一些排石顆粒，以促進(jìn)腎結(jié)石的排出；如果腎結(jié)石體積比較大的話，往往需通過(guò)手術(shù)治療。目前腎結(jié)石的手術(shù)治療方案，主要有經(jīng)皮腎鏡下碎石術(shù)，輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)，一些傳統(tǒng)的腎實(shí)質(zhì)切開手術(shù)。對(duì)于患有腎結(jié)石的患者，應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲或腹部CT，來(lái)了解腎結(jié)石了大小，重要的是觀察腎結(jié)石是否引起腎積水，是否對(duì)患者腎皮質(zhì)產(chǎn)生影響。如果說(shuō)腎積水程度逐漸加重，腎皮質(zhì)逐漸變薄，患者腎功能檢查有異常改變史，需積極的手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-10-24 2687次

• 老年人腕部骨折該如何處理
  病情分析：老年人腕部骨折首先應(yīng)拍攝x線檢查明確骨折的部位以及骨折端移位情況，然后可以先試行手法復(fù)位石膏固定治療，復(fù)位后立即復(fù)查x線觀察復(fù)位情況。如果復(fù)位位置良好，可以繼續(xù)使用石膏固定4周，如果復(fù)位位置欠佳則可以再次復(fù)位，而如果反思復(fù)位失敗，則需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。意見建議：老年人腕部骨折后建議應(yīng)進(jìn)行骨密度測(cè)定，明確是否其存在骨質(zhì)疏松，如果存在骨質(zhì)疏松應(yīng)該常規(guī)口服藥物進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-08-28 701次

• 老年人褥瘡怎樣處理
  病情分析：老年人褥瘡在臨床上一定要及時(shí)的減輕局部的壓力和減少摩擦，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些專業(yè)的敷料來(lái)進(jìn)行治療，比如薄膜敷料，水凝膠敷料或者水膠體敷料治療的效果就比較不錯(cuò)。然后患者們每天一定要定時(shí)消毒，定期換藥。意見建議：建議出現(xiàn)褥瘡的老年人們應(yīng)該在家屬的配合下，每?jī)尚r(shí)左右更換一次體位。注意多吃些富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，不能吃辣，不能吃一些過(guò)于油膩的食品，要多喝水。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-02-17 802次

• 老年人腳發(fā)燒發(fā)熱怎么處理
  腳一般是指足部，一般發(fā)燒是指發(fā)熱。老年人足部發(fā)熱考慮是運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、接觸性皮炎、足癬等原因引起的，可以通過(guò)適當(dāng)休息、涂抹藥物等方式緩解癥狀。1、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大：考慮是走路時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能會(huì)使足部的血液循環(huán)增快，出現(xiàn)發(fā)熱的情況。這屬于正常的生理現(xiàn)象，不會(huì)對(duì)身體健康造成影響，通過(guò)適當(dāng)?shù)男菹⑦^(guò)后，癥狀會(huì)有所減緩或
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-05-23 0次

• 老年人鎖骨骨折怎么辦
  對(duì)于老年人外傷以后引起了鎖骨骨折，治療主要是保守治療和手術(shù)治療。如果病人鎖骨骨折以后，骨折端沒有明顯的移位或者是有明顯的移位，但是老年人有明顯的心、肺、腦部的基礎(chǔ)疾病，無(wú)法承受手術(shù)治療，可以行保守的八字繃帶外固定，并且將患側(cè)上肢懸吊于胸前兩個(gè)月治療，兩個(gè)月以后就可以撤除外固定，逐漸的行肩關(guān)節(jié)和上肢的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 306次