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• 股骨頭壞死分期

  股骨頭壞死按它的病理過程、發病過程，有一定的規律可循的。首先發生骨頭骨性結構發生壞死，然后被吸收，然后有新骨形成，這過程在X線下表現，有不同的變化。所以我們一般，這個發病分期，按X線表現去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因為什么，就是我們X片，現在沒有明確的表現，沒有特征的表現，所以叫放射前期。這時候可能在X線片，有時候什么也看不出來，沒有異常，有的個別的病人，也可以看到散在的骨質疏松和骨小梁的中斷。第二，壞死期，這時候X線表現的情況，出現明顯的，看見有壞死灶了，況且有骨密度明顯的降低，況且壞死的周圍有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，發生了股骨頭有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于兩個毫米，這時候癥狀逐漸加重。第四，塌陷期，股骨頭嚴重的塌陷，一般塌陷大于兩個毫米，況且這時候，患者的癥狀逐漸加重。但是關節間隙變窄了，但是還保留一定的關節間隙。第五，骨關節炎期，這時候股骨頭塌陷，關節間隙明顯變窄，患者活動明顯受限，有時候肢體發生了長度上的差異，患者的行走功能嚴重受限。

  

  02:22
  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-09-04 12481次

• 股骨頭壞死分期

  股骨頭壞死分幾期，一般我們是分為零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的時候，病人是剛開始出現疼痛，那么在影像學上，沒有太明顯的變化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就會，或者在核磁上就會出現，比較明顯的一個變化，那么從Ⅱ期開始，股骨頭就開始出現，內部骨質的一些變化，那么就是，骨的吸收或者骨的鈣化，那么從X光上，從核磁上都能夠非常明確，最后的一個期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了，關節在活動過程當中，造成的過度的磨損，關節的間隙也會狹窄，像這種情況下，病人就需要及時到醫院，去就診治療了。

  

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  楊昕 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-03 10402次

• 股骨頭壞死分期治療
  對于股骨頭壞死臨床上分期治療主要還是根據股骨頭壞死早期和晚期選用針對性的治療方案來治療骨頭壞死。一般對于早期的股骨頭壞死，只是表現為疼痛的癥狀，治療一般還是需要改善病人的疼痛癥狀，延長股骨頭的使用壽命，延緩股骨頭壞死的進程。需要應用一些活血化瘀的藥物治療，鉆孔減壓手術治療，拄拐下地活動減少負重，這就是早期股骨頭壞死常見的治療辦法。但是隨著時間的推移，股骨頭壞死一旦出現塌陷，就會出現長短腿的情況，走路就會出現瘸的癥狀，一般保守治療就沒有太多實際意義了，最好的治療辦法還是需要以手術為主，可以選用進行全髖關節置換手術治療，術后需要積極的進行消炎抗凝。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-13 1597次

• 股骨頭壞死分期
  股骨頭壞死臨床分四期，主要是根據磁共振，影像學表現來分的：一期主要是股骨頭軟骨面相呈新月形的改變。二期主要是股骨頭軟骨面下有小的骨質囊變的發生。三期主要是股骨頭軟骨面下呈囊性改變并且有部分股骨頭軟骨面的塌陷。四期主要是形成股骨頭軟骨面廣泛的塌陷情況。根據磁共振的表現分期有助于幫助臨床的治療，如果是一二期沒有出現軟骨面的塌陷，可以行拄拐以及配合活血化瘀藥物，高壓氧治療。如果疼痛明顯，可以行鉆孔減壓手術，必要時也可以行帶血管蒂的骨瓣植入以營養壞死的股骨頭。如果是三四期的股骨頭壞死，建議行人工全髖置換手術。
  語音時長 1:41”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-08-07 4226次

• 股骨頭壞死如何分期
  病情分析：臨床上最常應用的是根據X線的分期，即Ficat分期，主要分為4期：1期是股骨頭負重區軟骨下骨出現新月征，2期是軟骨下骨可見囊性改變，3期是股骨頭塌陷，4期可見股骨頭變扁平，關節間隙狹窄。意見建議：對于1期的患者應采取系統的保守治療，對于2期患者可采取股骨頭鉆孔及植骨術，帶血供髂骨移植術或經轉子間旋轉截骨術，對于3期或4期病人，應選擇人工關節置換術。
  田家祥 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-18 1401次

• 股骨頭壞死怎么分期
  病情分析：分為4期： 一期只有在核磁共振上面才能發現異常，患者不會出現疼痛的癥狀，ct和拍片檢查看不到任何的異常。 二期會出現關節的無力，會出現關節發酸，關節出現疼痛，尤其是勞累過度之后，這些癥狀會明顯的加重，ct還有拍片的檢查，也能看到密度降低，還有硬化帶以及囊性變等情況。 三期疼痛的時間比較長，關節會出現受限。 四期局部會塌陷，變形，關節間隙會變窄。意見建議：建議股骨頭壞死一期到二期的患者采取保守的治療措施來治療。三期以上的患者需要及時到醫院采取關節置換的手術來治療，才可以恢復正常的生活以及工作。
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2020-06-18 902次

• 股骨頭壞死分期mr
  MR是MRI的縮寫，是指核磁共振檢查，股骨頭壞死核磁共振檢查根據股骨頭壞死的程度，可分為I期、II期、III期、IV期。I期：股骨頭壞死I期做核磁共振檢查的時候一般會顯示異常，但是無嚴重臨床癥狀。II期：股骨頭壞死II期核磁共振檢查會顯示局部異常，患者會有疼痛的癥狀，活動后加重，休息后會得到緩解。I
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-18 1560次

• 股骨頭壞死病因及診斷方法
  股骨頭壞死的病因有創傷性因素：常見股骨頸骨折，髖關節外傷性脫位，骨頭骨折均可引起骨頭壞死。非創傷因素是：由于病人長期使用糖皮質激素，乙醇中毒，工作人員減壓病，鐮刀細胞性貧血癥，還有特發性骨頭壞死。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-01-03 1417次