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• 慢性腎炎遺傳嗎

  腎炎是多種原因引起的一組臨床綜合征。主要的表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。這些情況，首先沒(méi)有一個(gè)明確的遺傳因素，因?yàn)樗旧戆l(fā)病機(jī)制并不明確。所以我們認(rèn)為，大多數(shù)的腎炎都和遺傳沒(méi)有關(guān)系，但是像咱們的IGA腎病，它好發(fā)于東方的女性，東方的青年女性。那么是不是和遺傳有關(guān)系呢，目前我們還不太清楚，我們也在做一些臨床研究，看看和遺傳到底有沒(méi)有關(guān)系。那么大多數(shù)的腎炎都是和遺傳沒(méi)有關(guān)系的，但是有一些遺傳性的疾病，像alport綜合征，像肺腎綜合征這一類的。那么這些往往和遺傳，是有明確關(guān)系的。那么往往碰到這情況，一般情況下都是要查基因，來(lái)確定是不是和遺傳有關(guān)系。

  

  01:15
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4069次

• 慢性腎炎治療難嗎

  咱們知道慢性腎炎，是一個(gè)多種病因的，多種病理機(jī)制，的臨床表現(xiàn)不同的，一組腎炎綜合征。咱們治療的時(shí)候，也要根據(jù)它的病因，根據(jù)它的發(fā)病機(jī)制，根據(jù)它的臨床表現(xiàn)進(jìn)行治療。我們會(huì)選擇給病人做腎穿刺活檢，然后根據(jù)活檢的結(jié)果，來(lái)選擇是不是應(yīng)用激素免疫抑制劑。除了這個(gè)之外，咱們還會(huì)給病人控制高血壓，咱們知道一般65歲以下的病人，我們會(huì)把他的血壓控制在130/80以下；如果65歲以上的病人，咱們會(huì)把血壓的標(biāo)準(zhǔn)放寬到140/90。另外咱們會(huì)根據(jù)，他的水腫的情況，來(lái)決定是不是給抗水腫的治療。另外就是說(shuō)，如果他還有慢性腎功能減退，我們還要看有沒(méi)有貧血，有沒(méi)有酸中毒，有沒(méi)有電解質(zhì)紊亂，來(lái)進(jìn)行治療。所以慢性腎炎的治療，確實(shí)是還算是比較難的，而且治療起來(lái)，還是要根據(jù)不同的檢查結(jié)果，來(lái)及時(shí)地調(diào)整。所以慢性腎炎的治療，總體來(lái)說(shuō)還算是比較難的。

  

  01:33
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 2528次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  慢性腎炎指的是腎小球內(nèi)有炎癥反應(yīng)。為了控制這種炎癥反應(yīng)，有時(shí)候的確需要使用激素。激素具有強(qiáng)大的抗過(guò)敏、抗炎癥反應(yīng)的作用，不過(guò)這種藥物也有很大的副作用，比如可能會(huì)造成患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、胃潰瘍，甚至胃穿孔，還可能會(huì)造成高血壓、糖尿病、容易感染等等各種副作用。所以患者要使用激素，就需要權(quán)衡利弊。并不是所有的慢性腎炎的患者都需要使用激素，往往是那些患者腎小球內(nèi)的炎癥反應(yīng)很劇烈，活動(dòng)性很強(qiáng)造成患者24hUP定量超過(guò)1克以上，而且患者的腎功能損傷并不是十分嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候使用激素治療，是有希望挽救腎臟組織、保護(hù)腎功能的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-24 2024次

• 慢性腎炎要用激素嗎
  慢性腎炎指的是慢性腎小球腎炎，患者腎小球內(nèi)有炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿，甚至引起腎功能衰竭。這種情況有可能需要使用的激素治療，激素治療的目的是為了抑制腎臟里面的炎癥反應(yīng)、保護(hù)腎小球、降低尿蛋白。但是并不是所有的患者都需要使用激素。一般來(lái)說(shuō)，如果腎臟穿刺病理顯示腎小球內(nèi)的炎癥反應(yīng)很輕微，患者尿蛋白定量小于1克，這種情況就不一定需要使用激素的藥物來(lái)控制炎癥反應(yīng)了，因?yàn)檠装Y反應(yīng)本來(lái)就不重。再者，如果這種炎癥反應(yīng)已經(jīng)導(dǎo)致了大多數(shù)的腎小球已經(jīng)硬化，呈現(xiàn)出慢性化的改變，這個(gè)時(shí)候使用激素也是無(wú)效的，所以血肌酐超過(guò)264umol/L以上的時(shí)候也不用激素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-22 2197次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  病情分析：慢性腎炎患者根據(jù)病情需要是可以應(yīng)用激素治療的。微小病變腎病單純應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療一般效果較好，而膜性腎病，IgA腎病等單純應(yīng)用激素治療效果不是特別理想，常常需要加用免疫抑制劑，細(xì)胞毒類藥物等。意見(jiàn)建議：慢性腎炎患者應(yīng)用激素治療是一般藥量較大，不能隨意減量或停用糖皮質(zhì)激素，以免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)危象。一般需要同時(shí)服用質(zhì)子泵抑制劑以及鈣片等以預(yù)防消化性潰瘍及骨質(zhì)疏松等副作用。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-27 1401次

• 慢性腎炎要用激素嗎
  病情分析：部分慢性腎炎是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的，比如微小病變腎病，膜性腎病，部分IGA腎病等。但是也有很多慢性腎炎可以不用激素治療，尤其是24小時(shí)尿蛋白定量小于一克，不合并有肌酐升高的患者，多數(shù)可以先應(yīng)用沙坦類或普利類的藥物進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：應(yīng)用激素治療的慢性腎炎患者，平時(shí)注意盡量避免感染，室內(nèi)勤通風(fēng)，盡量少去人員流動(dòng)性較大的地方，比如商場(chǎng)，火車站，廣場(chǎng)等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-23 1103次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  慢性腎炎指的是腎小球內(nèi)有炎癥反應(yīng)。為了控制這種炎癥反應(yīng)，有時(shí)候的確需要使用激素。激素具有強(qiáng)大的抗過(guò)敏、抗炎癥反應(yīng)的作用，不過(guò)這種藥物也有很大的副作用，比如可能會(huì)造成患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、胃潰瘍，甚至胃穿孔，還可能會(huì)造成高血壓、糖尿病、容易感染等等各種副作用。所以患者要使用激素，就需要權(quán)衡利弊。并不是所有
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 219次

• 慢性腎炎必須吃激素嗎
  慢性腎炎患者并不是必須非得吃激素的，這需要根據(jù)患者的具體腎臟病變組織學(xué)類型以及患者具體腎臟病變嚴(yán)重程度和活動(dòng)度來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)估的。如果患者腎臟穿刺病理結(jié)果提示為活動(dòng)性病變?yōu)橹鳎一颊咄瑫r(shí)存在大量蛋白尿時(shí)，在這個(gè)時(shí)候必要時(shí)可以遵醫(yī)囑服用糖皮質(zhì)激素或者是其他一些免疫抑制藥物來(lái)進(jìn)行治療。然而如果慢性腎炎患
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 131次