對(duì)于缺血性腦卒中，急性期血壓升高，通常不需要特殊的處理。除非收縮壓大于220mmHg或者是舒張壓大120mmHg，平均動(dòng)脈壓大于130mmHg的時(shí)候，可以給予降壓的治療。血壓藥的選擇要選擇對(duì)腦血管影響比較小的藥物，像是拉貝洛爾，避免了舌下口服Ca+2拮抗劑等。
如果出現(xiàn)持續(xù)性的低血壓，需要補(bǔ)充血容量和增加心輸出量。如果上述措施無(wú)效的話，可以應(yīng)用升壓藥物。
對(duì)于出血性腦卒中的血壓管理一般是，當(dāng)血壓大于200-110mmHg的時(shí)候，要采取降壓治療，使血壓維持在略高于發(fā)病前的水平。當(dāng)血壓小于180-105mmHg時(shí)，可暫不使用降壓藥，收縮壓在180-200mmHg，或者是舒張壓在100-110mmHg之間時(shí)，要密切的監(jiān)測(cè)血壓。
在使用降壓藥降壓的過(guò)程中，也要避免應(yīng)用強(qiáng)降壓藥，防止血壓下降過(guò)快引起腦低灌注。如果當(dāng)收縮壓小于90mmHg的時(shí)候，要及時(shí)的補(bǔ)充血容量，可以給予適當(dāng)?shù)纳龎核幬锞S持足夠的腦灌注。
