在缺血性腦卒中急性期的時候，血壓控制并不是特別積極，是有一定的血壓的界線，如果患者在界限以內，不建議積極進行降壓，降壓的同時會造成梗塞的加重，會使患者病情出現惡化，所以在急性缺血性腦卒中是不建議積極降壓。當然是有一個血壓值的，超過了血壓值還是應該降壓的，但是也是要緩慢。
如果急性缺血性腦卒中需要靜脈溶栓，血壓應該將收縮壓降到180以下，舒張壓一般在100mmHg以下，因為血壓過高的時候有可能會引發出血的風險加大，到了恢復期患者的血壓就可以進行逐漸地管控，降至正常狀態。
腦卒中血壓管理
高勇主治醫師
棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院） 神經內科
2019-11-06 3149次
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石進
主任醫師中國人民解放軍空軍總醫院
2018-07-13 8187次
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-02-02 4843次
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尹帥
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2019-11-01 1441次
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腦卒中的血壓管理是什么嗎對于缺血性腦卒中，急性期血壓升高，通常不需要特殊的處理。除非收縮壓大于220mmHg或者是舒張壓大120mmHg，平均動脈壓大于130mmHg的時候，可以給予降壓的治療。血壓藥的選擇要選擇對腦血管影響比較小的藥物，像是拉貝洛爾，避免了舌下口服Ca+2拮抗劑等。如果出現持續性的低血壓，需要補充血容量和增加心輸出量。如果上述措施無效的話，可以應用升壓藥物。對于出血性腦卒中的血壓管理一般是，當血壓大于200-110mmHg的時候，要采取降壓治療，使血壓維持在略高于發病前的水平。當血壓小于180-105mmHg時，可暫不使用降壓藥，收縮壓在180-200mmHg，或者是舒張壓在100-110mmHg之間時，要密切的監測血壓。在使用降壓藥降壓的過程中，也要避免應用強降壓藥，防止血壓下降過快引起腦低灌注。如果當收縮壓小于90mmHg的時候，要及時的補充血容量，可以給予適當的升壓藥物維持足夠的腦灌注。語音時長 01:48”
邊俊莉
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-11-05 2138次
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成人輕度高血壓如何管理？病情分析：成人輕度高血壓，首先應該改善不良生活方式，建議做到低鹽飲食，加強運動，控制體重，戒煙戒酒，保證睡眠，保持健康良好的心態，如果改善生活方式之后仍然有血壓升高，那么可以考慮加用國際指南上推薦的降壓藥物來治療。意見建議：應用降壓藥物期間，應該嚴密監測血壓，心率等指標，注意定期復查血常規，肝腎功能，電解質，心電圖等檢查。
王欣
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-10-23 1302次
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怎樣去管理直立性低血壓跌倒病情分析：直立性低血壓大多數是由于血壓偏低而出現的腦循環缺血以及功能障礙而導致的暈厥產生跌倒情況，另一方面直立性低血壓也可以鑒于低血糖患者意見建議：首先應建立防跌倒警示標志對于容易出現低血壓跌倒的患者，在其身上應貼相應警示標志以提醒周圍，醫務人員以及患者注意，同時在床旁和走廊等公共區域應加裝護欄，另一方面需要加強患者防跌倒意識。
劉偉
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孫永安
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毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
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