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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過各種的治療手段都不見好轉(zhuǎn)，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級別一直在往上面惡化著進(jìn)展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現(xiàn)有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細(xì)心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關(guān)系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關(guān)系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調(diào)整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調(diào)整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2618次

• 頑固性便秘怎么治

  便秘，建議還是從根本上面，首先要從生活習(xí)慣上，進(jìn)行改變。如果出現(xiàn)了便秘，首先要多喝水，建議每天服用2000毫升的水，建議是白開水，同時要多運動，還有多補充一些含膳食纖維的蔬菜、水果，比如吃點南瓜、山芋，甚至于多吃點雜糧，每天早上吃點麥片粥，還有就是水果，建議多吃火龍果、獼猴桃，含低聚果糖比較多的食物。當(dāng)然不建議大家吃一些，比較熱性的食物，比如桂圓、羊肉，還有刺激性的辣的火鍋，這點都可能會加重便秘。但是這些措施，如果都做上去了，還沒有緩解便秘，建議可以加用一些益生菌。益生菌可以促進(jìn)腸蠕動，可以改善腸道的生態(tài)環(huán)境。如果大便特別硬，可以通過發(fā)酵使糞便變軟。同時指南上面也推薦了，在服用微生態(tài)制劑的同時，可以添加一些滲透性瀉劑。這些滲透性瀉劑，比如乳果糖，比如服用聚乙二醇。如果和微生態(tài)制劑一起服用，往往可以改善糞便的性狀，減輕一些腹脹和腹痛的作用。而至于如果要服用瀉劑，建議還是要第二項治療，而且不建議長期服用。

  

  02:37
  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 7449次

• 頑固性心衰的治療
  頑固性心衰的治療主要是強心利尿擴血管，強心主要是洋地黃類，利尿主要是呋塞米、螺內(nèi)酯等，擴血管有硝酸酯類，比如硝酸甘油、硝普鈉等。心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合癥，絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降，使心排血量不能滿足機體代謝需要，器官組織血液灌注不足，同時出現(xiàn)肺循環(huán)和體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。心衰治療無疑分兩點，減輕心臟負(fù)擔(dān)和增強心臟的功能，減輕心臟負(fù)擔(dān)不要過度勞累，情緒激動，攝鹽過多，飲食過度，避免感染。
  語音時長 1:31”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-01 1680次

• 怎么治療頑固性咳嗽
  頑固性咳嗽是指咳嗽時間持續(xù)三周及以上，x線胸片無明顯的肺部疾病證據(jù)的咳嗽，咳嗽往往為患者的唯一癥狀，該病是呼吸系統(tǒng)常見的臨床癥狀之一。其主要病因如下：第一，各種鼻咽喉疾病引起的咳嗽，比如鼻后滴漏綜合征，第二是胃食管反流性咳嗽，由于胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管引起的咳嗽，第三是咳嗽變異性的哮喘，第四是嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎引起的咳嗽，第五是服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑acei類藥物引起的咳嗽，第六是慢性支氣管炎引起的咳嗽。對于上述原因引起的咳嗽的治療主要如下：第一，可吸入糖皮質(zhì)激素以減輕氣道上皮炎癥和氣道的高反應(yīng)，第二可吸入β受體激動劑，以舒張氣道平滑肌，減少肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞及其介質(zhì)的釋放降低微血管通透性，增加氣道上皮纖毛的擺動等
  語音時長 2:01”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 4289次

• 什么叫做頑固性心衰
  病情分析：頑固性心衰指的是通過改善患者的飲食習(xí)慣，調(diào)整不良的生活方式，積極的藥物治療，患者心衰仍然不能得到改善，大部分都是一些心衰終末期。意見建議：心衰的病人平時一定要控制水和鈉鹽的攝入，通過每天測量體重或者是記錄出入水量，評估水入量是否過多，按照醫(yī)生的要求定時定量的服用藥物，定期去醫(yī)院復(fù)診，一定要注意保暖，預(yù)防受涼感冒，避免過度的勞累。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-08 1101次

• 怎么治療頑固性咳嗽
  頑固性咳嗽應(yīng)該是慢性支氣管炎的表現(xiàn)，多發(fā)生在秋冬寒冷季節(jié)，關(guān)鍵在于調(diào)理，并沒有什么特效的藥物。在日常生活中，以富含益消化吸收的蛋白質(zhì)和維生素的飲食為主，要戒煙戒酒，用蜂王漿，西洋參等保健食品，以增強體質(zhì)，提高抗病能力，要經(jīng)常服用維生素c，胡蘿卜素及大蒜油等保健食品，提高支氣管的防御能力。
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-30 1801次

• 頑固性失眠怎么治療
  頑固性失眠是臨床上的常見多發(fā)病，治療頑固性失眠，首先應(yīng)當(dāng)積極的查找并治療引起頑固性失眠的病因。在祛除病因的同時，可以適當(dāng)?shù)呐浜湘?zhèn)靜催眠藥，比如安定，三唑侖等。中醫(yī)藥對于失眠有不錯的效果。早期的頑固性失眠，可以通過針灸調(diào)節(jié)。時間比較久的頑固性失眠，可以請中醫(yī)辨證施治，根據(jù)自身的情況適當(dāng)?shù)姆弥胁菟巵碚{(diào)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-24 9357次

• 頑固性痤瘡怎么治療
  頑固性痤瘡可通過一般治療、外用藥物、系統(tǒng)用藥等方式治療。1、一般治療：頑固性痤瘡可能與體內(nèi)雄激素水平異常、毛囊口過度堵塞等原因有關(guān)，患病部位一般在面部、額頭部位、胸部等，患病部位有可能會出現(xiàn)白頭粉刺、黑頭粉刺等，不僅影響身體健康，而且還會影響美觀度。為了防止病情進(jìn)一步發(fā)展，要注意不可以熬夜，也不可以
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-04-19 0次