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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2210次

• 小兒膈疝嚴(yán)重嗎

  對(duì)于好多家屬來說，一旦說考慮孩子小兒膈疝以后，都會(huì)問到我們這個(gè)病嚴(yán)重嗎，術(shù)后恢復(fù)怎么樣，這些都是家屬關(guān)心的。作為家屬我們必須得知道，小兒膈疝有些不是很嚴(yán)重，但是大多數(shù)來說，都是比較緊急的。因?yàn)閷?duì)于膈疝來說，它會(huì)影響他的呼吸功能，一旦說影響呼吸功能，孩子就會(huì)表現(xiàn)出各方面的，臨床表現(xiàn)，比如呼吸困難，然后還有就是反復(fù)肺炎。所以說對(duì)于膈疝來說，我們絕對(duì)不能掉以輕心，需要積極地到醫(yī)院進(jìn)行治療，然后做好術(shù)前評(píng)估，根據(jù)孩子的情況，選擇具體的手術(shù)方式。所以說小兒膈疝，一定要引起重視，不能說是我們不嚴(yán)重，就不到醫(yī)院治療，哪怕就是對(duì)于輕微的，也是需要到醫(yī)院進(jìn)行定期隨診的。

  

  01:16
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 2117次

• 完全性心內(nèi)膜墊缺損
  完全性心內(nèi)膜墊缺損，屬于復(fù)雜先心病。主要是由于心內(nèi)膜墊組織融合過程中，發(fā)育障礙所形成的一組畸形。包括房室瓣下方巨大的室間隔缺損，原發(fā)性房間隔缺損，以及房室瓣發(fā)育異常。超過50%以上的患者合并先天愚型，一般病理解剖體現(xiàn)完全心內(nèi)膜墊缺損，包括原發(fā)房間隔缺損、房室瓣下方室間隔流露、缺損，以及一組房室瓣橫跨左右心室形成前、后共瓣，往往早期出現(xiàn)典型的充血性心力衰竭癥狀，會(huì)合并反復(fù)上呼吸道感染，進(jìn)食困難，體重不增，多汗。如果沒有及時(shí)手術(shù)治療，患者很快會(huì)發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓，并由心衰而死亡，一般聽診在心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng)，由于右心室肥厚，出現(xiàn)明顯的心前區(qū)隆起，在胸骨左緣三四肋間可聽到，3到4級(jí)粗糙的收縮期雜音。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 9099次

• 心內(nèi)膜墊缺損的飲食護(hù)理有哪些
  ?心內(nèi)膜墊缺損的飲食護(hù)理，屬于先天性心臟病，如果說是單純的心內(nèi)膜墊缺損，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，這種情況一般不需要特殊的飲食護(hù)理，普通飲食就可以，當(dāng)然避免暴飲暴食，盡量的低鹽、低脂飲食，多吃清淡一些多吃些蔬菜、水果，補(bǔ)充維生素成分。如果說是心內(nèi)膜墊缺損，但是通過積極的手術(shù)能夠治愈，這種情況一般在護(hù)理方面，剛剛做完手術(shù)，進(jìn)行監(jiān)護(hù)心率、血壓、呼吸、血氧的情況，如果有變化要及時(shí)的通知醫(yī)生。另外如果說患者心內(nèi)膜墊缺損，同時(shí)心衰比較重，這種情況一定要嚴(yán)密觀察患者的生命體征體、心率、血壓情況，另外要注意肝腎功能情況，在平時(shí)的飲食護(hù)理當(dāng)中，一定要注意的低鹽、低脂飲食，清淡飲食，而且每天水的攝入量，都有嚴(yán)格的限定，一天盡量的不要超過1500毫升，喝水過多，也會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，加重心衰。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 1379次

• 膈疝和心內(nèi)膜墊缺失嚴(yán)重嗎
  病情分析：通常情況下膈疝和心內(nèi)膜墊缺損病人最好是及時(shí)的到正規(guī)三級(jí)甲等醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，然后通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人在日常生活中要每隔三個(gè)月左右的時(shí)間到正規(guī)公立醫(yī)院做復(fù)查，然后一定要避免出現(xiàn)重體力勞動(dòng)或者過度勞累的情況，可能會(huì)使臨床癥狀更加嚴(yán)重。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-16 1102次

• 心內(nèi)膜墊缺損怎么治療
  病情分析：心內(nèi)膜墊缺損又稱房室間隔缺損。是一種先天性的心臟疾病，分為部分型和完全型。其癥狀主要有血流動(dòng)力學(xué)改變?cè)斐煞绞剿椒至骷胺渴野攴盗?個(gè)心腔相通，會(huì)引起全心負(fù)荷過重，早期會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的癥狀，持續(xù)發(fā)展會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。意見建議：心內(nèi)膜墊缺損的治療主要以手術(shù)治療為主。患者若確診之后建議盡早手術(shù)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-05-03 1302次

• 心內(nèi)膜墊缺損超聲分型是什么
  心內(nèi)膜墊缺損超聲分型為部分型、過度型、完全型。1、部分型：部分型主要包括原發(fā)孔房間隔缺損和二尖瓣裂缺及其所致的不同程度的二尖瓣反流。原發(fā)孔房間隔缺損如新月形，在房間隔下部和房室瓣上方。二尖瓣反流部位大多在前瓣裂缺處。2、完全型：完全型包括原發(fā)孔房間隔缺損和房室瓣下方室間隔流入道缺損。一組房室瓣橫跨左
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-18 3823次

• 瓣膜心內(nèi)膜炎嚴(yán)重嗎
  瓣膜心內(nèi)膜炎一般是指人工瓣膜心內(nèi)膜炎，一般比較嚴(yán)重。人工瓣膜心內(nèi)膜炎主要發(fā)生在人工瓣膜置換手術(shù)后的兩個(gè)月以內(nèi)，屬于早期的人工瓣膜心內(nèi)膜炎，如果不能及時(shí)有效的控制病情發(fā)展，可能會(huì)危及生命，所以比較嚴(yán)重。人工瓣膜心內(nèi)膜炎是指心瓣膜置換術(shù)后發(fā)生的感染性心內(nèi)膜炎，是心瓣膜置換術(shù)后一種嚴(yán)重并發(fā)癥，通常是由于致
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 170次