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• 頸動(dòng)脈斑塊怎樣治療

  頸動(dòng)脈的斑塊治療，分為藥物和手術(shù)兩種方案。對(duì)于比較輕的，像30%以下的頸動(dòng)脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會(huì)有這么幾種藥物，一個(gè)是穩(wěn)定斑塊，防止動(dòng)脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說(shuō)阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動(dòng)脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個(gè)就是防止斑塊，進(jìn)一步往嚴(yán)重的發(fā)展，比如說(shuō)嚴(yán)重程度并沒(méi)有達(dá)到50%，但是因?yàn)檐洶邏K破裂造成了栓塞，頸動(dòng)脈栓子脫落到腦子當(dāng)中，引起一系列癥狀，這個(gè)就比較危險(xiǎn)了。所以說(shuō)第一個(gè)要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴(yán)重程度；再一個(gè)我們是通過(guò)可以超聲定位，頸動(dòng)脈的核磁共振檢查，來(lái)對(duì)斑塊進(jìn)行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個(gè)治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療就是對(duì)于很嚴(yán)重的斑塊，狹窄程度已經(jīng)超過(guò)50%了，我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們簡(jiǎn)稱CEA，是通過(guò)脖子的地方，切一個(gè)十公分左右的切口，把這根血管游離出來(lái)，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來(lái)，是比較徹底的，缺點(diǎn)就是它有一個(gè)刀口。另一個(gè)手術(shù)方法就是頸動(dòng)脈支架，我們又稱CES，是通過(guò)微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后放一個(gè)保護(hù)傘，然后進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，擴(kuò)張完之后放一個(gè)支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 258900次

• 頸動(dòng)脈斑塊的危害有哪些

  頸動(dòng)脈斑塊的危害主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一個(gè)是斑塊會(huì)影響血流的管腔，造成血管狹窄，進(jìn)而影響腦部供血，造成腦部供血不足引起腦供血不足的癥狀。另外就是斑塊有不穩(wěn)定的因素在時(shí)容易造成斑塊破裂，像泥沙一樣的斑塊，它的血流隨著動(dòng)脈血搏動(dòng)進(jìn)入到腦部，會(huì)引起急性的腦血栓、腦梗死，這是頸動(dòng)脈斑塊的急性危害。慢性危害就是腦供血不足引起缺血性的卒中，治療辦法有頸動(dòng)脈的斑塊內(nèi)膜剝脫手術(shù)以及頸動(dòng)脈支架植入手術(shù)。

  

  01:01
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-28 7232次

• 頸動(dòng)脈斑塊的藥物治療
  頸動(dòng)脈斑塊的治療以他汀、他汀類藥物為主，主要是降低血液里面的低密度脂蛋白，防止新的一個(gè)動(dòng)脈斑塊形成，但是不能消除已經(jīng)有的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。對(duì)于頸動(dòng)脈斑塊它如果沒(méi)有缺血，腦卒中的一個(gè)癥狀，控制好高血壓、糖尿病、血脂異常，還有吸煙、飲酒這些相關(guān)的威脅因素。如果對(duì)頸動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊或者是斑塊伴有狹窄百分之五十以上的，沒(méi)有缺血性腦卒中癥狀的，無(wú)論血脂是不是異常，都需要使用一個(gè)他汀類藥物的治療，使得低密度脂蛋白來(lái)控制在1.8毫末每升以下。對(duì)于頸動(dòng)脈斑塊伴有狹窄50%以下的，沒(méi)有缺血性腦卒中癥狀，血脂也在正常的，那么可以根據(jù)斑塊的一個(gè)穩(wěn)定性，還有用藥的一個(gè)分析，來(lái)考慮是不是要用他汀類藥物的治療。對(duì)于頸動(dòng)脈斑塊有近期缺血性腦卒中的，那就需要使用他汀類藥物的一個(gè)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-08-05 20234次

• 頸動(dòng)脈斑塊怎么治療
  頸動(dòng)脈斑塊治療包括生活方式的改變，藥物治療以及手術(shù)治療。第一、生活方式改變主要包括戒煙，加強(qiáng)鍛煉，控制體重，低鹽低脂飲食等等。第二、藥物治療主要包括：（1）控制血壓血糖調(diào)節(jié)血脂。（2）抗血小板治療，預(yù)防性應(yīng)用抗血小板藥物可以顯著降低腦血管疾病的發(fā)生率，例如每次可以口服阿司匹林或者是氯吡格雷。（3）強(qiáng)化降血脂治療，例如應(yīng)用他汀的藥物可以調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，降低腦血管事件的發(fā)生率。第三、手術(shù)治療的目的就是預(yù)防缺血性腦卒中的發(fā)生，臨床上醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)頸動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致血管狹窄的程度以及斑塊的穩(wěn)定性，結(jié)合患者的癥狀，基本情況決定是否手術(shù)，以及采取何種的手術(shù)方式。主要手術(shù)方式主要有兩種：（1）頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，手術(shù)剝離征后的頸動(dòng)脈內(nèi)膜以及頸化斑塊，患者無(wú)嚴(yán)重的心肺或者是其它系統(tǒng)疾病。（2）就是頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 26299次

• 頸動(dòng)脈斑塊治療辦法
  頸動(dòng)脈斑塊是臨床上常見(jiàn)的一種癥狀體征。一般行頸動(dòng)脈彩超，則可以發(fā)現(xiàn)患者可出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊或者是鎖骨下動(dòng)脈斑塊。出現(xiàn)了斑塊，主要跟動(dòng)脈粥樣硬化有密切的關(guān)系。所以就需要選擇服用一種他汀類藥物，來(lái)降脂、穩(wěn)定斑塊，可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時(shí)飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因?yàn)轭i動(dòng)脈斑塊狹窄癥狀加重，還需要行頸動(dòng)脈DSA。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 4202次

• 頸動(dòng)脈斑塊怎么治療
  頸動(dòng)脈位于特殊的部位，如果發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈的斑塊，要引起重視。首先，要查血脂、膽固醇、甘油三酯是否較高，如果高，可能需要進(jìn)行降脂治療，口服他汀類藥物。如果斑塊加重，導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄，也就是狹窄到70%的時(shí)候，可能不僅需要藥物治療，還要通過(guò)介入或者手術(shù)治療。 介入治療是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺，在頸動(dòng)脈保護(hù)傘的保護(hù)下，做頸動(dòng)脈狹窄部位的球囊擴(kuò)張，然后放上支架；傳統(tǒng)的頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，是通過(guò)手術(shù)的辦法把頸動(dòng)脈有病變的地方暴露出來(lái)，切開(kāi)血管，然后把斑塊拿走，輕度時(shí)，可以通過(guò)藥物控制。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 8302次

• 頸動(dòng)脈斑塊
  頸動(dòng)脈斑塊通常是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處，如果頸動(dòng)脈斑塊過(guò)大或者斑塊脫落會(huì)有很大的危害性。因?yàn)轭i動(dòng)脈斑塊增大，可能會(huì)造成頸動(dòng)脈的狹窄，從而引起大腦的血供不足，或者頸動(dòng)脈的斑塊脫落形成了栓子，栓子會(huì)隨著血流進(jìn)入大腦，導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈的栓塞的發(fā)生，因此頸動(dòng)脈斑塊很可能會(huì)導(dǎo)致缺血性卒中的發(fā)生
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-03 13685次

• 頸動(dòng)脈斑塊怎樣治療
  頸動(dòng)脈斑塊一般是指頸動(dòng)脈硬化，頸動(dòng)脈硬化可以通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。1、一般治療：頸動(dòng)脈硬化可能是代謝異常、不良生活習(xí)慣、肥胖、遺傳等因素影響所致，早期可能沒(méi)有任何癥狀和體征，重度的患者可能會(huì)導(dǎo)致大腦血液供應(yīng)減少，出現(xiàn)頭暈、頭痛以及記憶力減退等癥狀，患者日常生活中在飲食方面要減少膽固醇的
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-03-01 0次