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• 頸動脈斑塊怎樣治療

  頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩定斑塊，防止動脈硬化繼續發展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進一步往嚴重的發展，比如說嚴重程度并沒有達到50%，但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進行定性，及早發現一些不穩定的易損的斑塊，這樣的話有助于預防并發癥。再一個治療就是手術治療，手術治療就是對于很嚴重的斑塊，狹窄程度已經超過50%了，我們有兩種手術方案。一種是頸動脈的內膜剝脫手術，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點就是它有一個刀口。另一個手術方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導絲進去，然后放一個保護傘，然后進行預擴張，擴張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 258553次

• 頸動脈斑塊大小標準值

  一般頸動脈斑塊是指頸部動脈中膜的厚度超過一毫米。正常中膜的厚度不應該超過一毫米，超過一毫米就稱之為頸動脈斑塊，頸動脈斑塊如果增大到一定的程度，占到頸動脈管腔的50%以上，稱之為明顯的頸動脈狹窄，會對頸動脈的血流造成影響，導致腦組織供血不足的情況出現。如果頸動脈完全閉塞，那有可能會出現嚴重的腦缺血情況，甚至會出現腦梗死的癥狀，是有治療意義的。一般對于有癥狀的，比如頭暈、眼前黑矇、得過腦血栓、暈倒過，頸動脈斑塊的狹窄程度超過50%，就需要手術了。對于沒有癥狀的頸動脈斑塊，狹窄超過75%，也是建議手術的，手術方案選擇有頸動脈支架植入或者頸動脈內膜剝脫手術。對于無癥狀的75%以上的頸動脈狹窄，或者有癥狀的50%以上的頸動脈狹窄，也是建議手術的。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-29 55520次

• 頸動脈斑塊的治療
  頸動脈斑塊是動脈粥樣硬化在頸動脈的表現。頸動脈斑塊的治療，首先要積極的進行生活方式的調控，要清淡飲食，控制每天攝入膳食的總量，減少鈉鹽和脂肪的攝入，多吃蔬菜，增加運動，把體重控制在正常范圍。要合理的安排工作和生活，避免勞累和熬夜，要勞逸結合，保證充分的睡眠，保持良好的心態。要積極的控制動脈粥樣硬化的危險因素，如高血壓、高血糖、血脂異常和肥胖等。藥物治療可以給予他汀類的調脂藥物，穩定局部斑塊，抗血小板藥物防止局部血栓形成。
  語音時長 01:12”
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-02-28 5626次

• 頸動脈斑塊怎么治療
  頸動脈斑塊治療包括生活方式的改變，藥物治療以及手術治療。第一、生活方式改變主要包括戒煙，加強鍛煉，控制體重，低鹽低脂飲食等等。第二、藥物治療主要包括：（1）控制血壓血糖調節血脂。（2）抗血小板治療，預防性應用抗血小板藥物可以顯著降低腦血管疾病的發生率，例如每次可以口服阿司匹林或者是氯吡格雷。（3）強化降血脂治療，例如應用他汀的藥物可以調脂穩定斑塊，降低腦血管事件的發生率。第三、手術治療的目的就是預防缺血性腦卒中的發生，臨床上醫生一般會根據頸動脈斑塊導致血管狹窄的程度以及斑塊的穩定性，結合患者的癥狀，基本情況決定是否手術，以及采取何種的手術方式。主要手術方式主要有兩種：（1）頸動脈內膜剝脫術，手術剝離征后的頸動脈內膜以及頸化斑塊，患者無嚴重的心肺或者是其它系統疾病。（2）就是頸動脈支架植入術。
  語音時長 1:45”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-29 26157次

• 頸動脈斑塊要治療嗎
  病情分析：頸動脈斑塊需要進行治療，因為動脈斑塊會導致頸動脈管腔狹窄，會引起腦動脈供血不足，會出現頭暈耳鳴的癥狀，進一步發展可能會出現腦梗塞，需要選擇活血化瘀和軟化血管的藥物，比如復方丹參片，阿司匹林腸溶片等。意見建議：積極的治療病情的早期癥狀，避免一些誘發性因素，注意頸椎部位的防寒保暖，避免長時間保持一個姿勢，低鹽低脂飲食，避免情緒過度緊張。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-07-30 3706次

• 頸動脈斑塊怎么治療
  頸動脈位于特殊的部位，如果發現頸動脈的斑塊，要引起重視。首先，要查血脂、膽固醇、甘油三酯是否較高，如果高，可能需要進行降脂治療，口服他汀類藥物。如果斑塊加重，導致頸動脈狹窄，也就是狹窄到70%的時候，可能不僅需要藥物治療，還要通過介入或者手術治療。 介入治療是通過股動脈穿刺，在頸動脈保護傘的保護下，做頸動脈狹窄部位的球囊擴張，然后放上支架；傳統的頸動脈內膜剝脫術，是通過手術的辦法把頸動脈有病變的地方暴露出來，切開血管，然后把斑塊拿走，輕度時，可以通過藥物控制。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-02 8102次

• 頸動脈斑塊
  頸動脈斑塊通常是頸動脈粥樣硬化的表現，好發于頸總動脈分叉處，如果頸動脈斑塊過大或者斑塊脫落會有很大的危害性。因為頸動脈斑塊增大，可能會造成頸動脈的狹窄，從而引起大腦的血供不足，或者頸動脈的斑塊脫落形成了栓子，栓子會隨著血流進入大腦，導致顱內動脈的栓塞的發生，因此頸動脈斑塊很可能會導致缺血性卒中的發生
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-01-03 13685次

• 頸動脈斑塊怎樣治療
  頸動脈斑塊一般是指頸動脈硬化，頸動脈硬化可以通過一般治療、藥物治療、手術治療等。1、一般治療：頸動脈硬化可能是代謝異常、不良生活習慣、肥胖、遺傳等因素影響所致，早期可能沒有任何癥狀和體征，重度的患者可能會導致大腦血液供應減少，出現頭暈、頭痛以及記憶力減退等癥狀，患者日常生活中在飲食方面要減少膽固醇的
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-03-01 0次