問頸動脈斑塊要治療嗎
病情描述：
頸動脈斑塊要治療嗎
答醫生回答
楊慶璽副主任醫師
山東省泰山療養院心血管內科
2020-07-30
病情分析：
意見建議：
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頸動脈斑塊怎樣治療頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩定斑塊，防止動脈硬化繼續發展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進一步往嚴重的發展，比如說嚴重程度并沒有達到50%，但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進行定性，及早發現一些不穩定的易損的斑塊，這樣的話有助于預防并發癥。再一個治療就是手術治療，手術治療就是對于很嚴重的斑塊，狹窄程度已經超過50%了，我們有兩種手術方案。一種是頸動脈的內膜剝脫手術，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點就是它有一個刀口。另一個手術方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導絲進去，然后放一個保護傘，然后進行預擴張，擴張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。
02:15
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-15 258910次
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頸動脈斑塊能消除嗎頸動脈斑塊是否能消除，是很多中老年朋友，非常關心的一個話題，對于絕大多數的頸動脈斑塊，它一旦形成之后是不可逆的。但是在一些青年人群當中，早期是可以逆轉的，因為這個時候，人的血管彈性還比較好，如果是因為飲食不當，高膽固醇、高血脂引起的動脈鈣化粥樣斑塊的沉積，如果通過早期的運動鍛煉、節食，血脂、膽固醇恢復正常，這個斑塊是可以消退的，包括人的體重也會降下來。但是對于老年性的，像45歲以上，特別是60歲以上的中老年朋友，他的斑塊是經年累月，沉積在血管壁當中的，相當于一個鈣化的表現，這個屬于硬斑塊，往往是不可逆的。一旦形成之后，沒有辦法完全消退，但是我們可以做的就是，預防它進一步的發展，避免動脈斑塊引起的狹窄和閉塞性的病變，這個是可以有效做到的。
01:24
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-30 149487次
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頸動脈斑塊要治療嗎發現了頸動脈斑塊一定要及時治療，頸動脈斑塊脫落容易導致急性腦血管疾病，頸動脈斑塊的治療方案根據它導致頸動脈狹窄的程度來決定。一，動脈斑塊引起頸動脈狹窄小于50%，考慮藥物治療，長期服用他汀藥物穩定斑塊。同時要注意控制好血壓，血脂和血糖，平時低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。二，動脈斑塊引起頸動脈狹窄在50%-70%之間，如果患者沒有明顯的腦供血不足的癥狀發生，還是考慮藥物治療。如果患者發生了一過性腦供血不足或者是急性腦血栓，這種情況要考慮盡早的手術治療，可以去神經外科行動脈內膜剝脫術。三，動脈斑塊導致頸動脈狹窄70%以上，直接考慮去神經外科做動脈內膜剝脫治療。語音時長 01:18”
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2019-12-10 14270次
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頸動脈斑塊的治療頸動脈斑塊是動脈粥樣硬化在頸動脈的表現。頸動脈斑塊的治療，首先要積極的進行生活方式的調控，要清淡飲食，控制每天攝入膳食的總量，減少鈉鹽和脂肪的攝入，多吃蔬菜，增加運動，把體重控制在正常范圍。要合理的安排工作和生活，避免勞累和熬夜，要勞逸結合，保證充分的睡眠，保持良好的心態。要積極的控制動脈粥樣硬化的危險因素，如高血壓、高血糖、血脂異常和肥胖等。藥物治療可以給予他汀類的調脂藥物，穩定局部斑塊，抗血小板藥物防止局部血栓形成。語音時長 01:12”
陳添華
副主任醫師井岡山大學附屬醫院
2020-02-28 5704次
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頸動脈斑塊治療辦法頸動脈斑塊是臨床上常見的一種癥狀體征。一般行頸動脈彩超，則可以發現患者可出現頸動脈斑塊或者是鎖骨下動脈斑塊。出現了斑塊，主要跟動脈粥樣硬化有密切的關系。所以就需要選擇服用一種他汀類藥物，來降脂、穩定斑塊，可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因為頸動脈斑塊狹窄癥狀加重，還需要行頸動脈DSA。
徐偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-11-26 4202次
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頸動脈斑塊要掛什么科病情分析：通常來說頸動脈斑塊這種疾病是需要掛神經內科，普通外科或者血管外科來進行詳細的檢查的。該病與高血壓，脂代謝異常，吸煙，糖尿病或者遺傳因素有非常大的關系。意見建議：建議病人可以通過CT，腦血管造影，B超等檢查的方式來進行詳細的診斷，在飲食上不能吃一些高鹽，高糖或者高脂肪的食物。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-04-08 4804次
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頸動脈斑塊要治療嗎頸動脈斑塊也是頸部動脈粥樣硬化的表現，也是與老年人缺血性腦卒中的發生密切相關，需要及時的進行治療。早期輕微沒有癥狀，保持好的生活作息，不要熬夜，注意頸部的防寒保暖。如果斑塊比較嚴重，建議要選擇活血化瘀，降血脂的藥物進行治療，常用的藥物有阿司
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-03-31 0次
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頸動脈斑塊頸動脈斑塊通常是頸動脈粥樣硬化的表現，好發于頸總動脈分叉處，如果頸動脈斑塊過大或者斑塊脫落會有很大的危害性。因為頸動脈斑塊增大，可能會造成頸動脈的狹窄，從而引起大腦的血供不足，或者頸動脈的斑塊脫落形成了栓子，栓子會隨著血流進入大腦，導致顱內動脈的栓塞的發生，因此頸動脈斑塊很可能會導致缺血性卒中的發生
冉旭
主任醫師中山市中醫院
2019-01-03 13685次
