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• 甲胎蛋白正常會是肝癌嗎

  甲胎蛋白是非常重要的，篩查肝癌的腫瘤標(biāo)記物。對于慢性肝炎，特別40歲以上的，有肝癌家族史的，有肝硬化階段的病人，一定要定期檢查甲胎蛋白。但是甲胎蛋白不是一個確診肝癌的標(biāo)準(zhǔn)，甲胎蛋白高有助于診斷，篩選出肝癌來。但是甲胎蛋白高，并不一定肯定診斷是肝癌，有很多因素也可以引起，甲胎蛋白高，比如說活動性的肝硬化，慢性肝炎等等，還有生殖細(xì)胞的腫瘤，同樣如果甲胎蛋白正常。而肝臟上發(fā)現(xiàn)有可疑的腫瘤，也不能用甲胎蛋白陰性，去否認(rèn)肝癌的診斷，確確實(shí)實(shí)在臨床當(dāng)中，我們發(fā)現(xiàn)有很大一部分病人，明顯的是肝癌。但是甲胎蛋白是陰性的，因此在診斷肝癌的時候，甲胎蛋白是重要的參考指標(biāo)，但不是唯一的指標(biāo)，一定要綜合診斷，綜合影像學(xué)的檢查結(jié)果，來確定肝癌的診斷。

  

  02:18
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-04-25 13667次

• 肝癌與甲胎蛋白的關(guān)系

  甲胎蛋白作為一種腫瘤標(biāo)記物，在60%到70%的原發(fā)性肝癌患者當(dāng)中，都可以出現(xiàn)升高。而且這種升高的程度，往往伴隨著腫瘤的大小、生物學(xué)活性，會出現(xiàn)改變。甲胎蛋白，如果出現(xiàn)了明顯的升高，同時肝臟發(fā)現(xiàn)典型的占位，那么診斷原發(fā)性肝癌是可以成立。如何降低甲胎蛋白，實(shí)際上是要對腫瘤進(jìn)行根治性的治療之后，才有可能把腫瘤細(xì)胞分泌的甲胎蛋白完全降下來。一般情況，甲胎蛋白在血液當(dāng)中，它的代謝具有一定的半衰期，也就是說，即使手術(shù)完全將腫瘤切除，甲胎蛋白的下降也是需要一定的時間，而不是會馬上恢復(fù)正常。那么我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個重要的指標(biāo)，也是根據(jù)甲胎蛋白的下降程度，和是否下降到正常值，來進(jìn)行判斷。如果腫瘤在身體里邊有殘留、有活性，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。那么即使影像學(xué)并沒有發(fā)現(xiàn)明確的病灶，而甲胎蛋白仍然在血中處于一個高水平，那么就意味著身體里邊有活性的腫瘤細(xì)胞依然存在。所以，任何一種治療，實(shí)際上還是以腫瘤是否獲得根治作為主要的治療目的。當(dāng)然，甲胎蛋白也是我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個非常重要的指標(biāo)。

  

  02:14
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-11 8979次

• 甲胎蛋白高就一定是肝癌嗎？
  一般來說，甲胎蛋白高并不一定是得了肝癌，這要結(jié)合患者的臨床癥狀以及相應(yīng)的影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合的判定。通常情況之下引起患者出現(xiàn)甲胎蛋白升高的原因有很多，比方肝炎活動期就會引發(fā)患者出現(xiàn)甲胎蛋白升高，生殖性腫瘤也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲胎蛋白升高。所以，在臨床上單純的憑甲胎蛋白高判定患者得了肝癌是非常武斷的，這時候必須要結(jié)合患者的病情以及相應(yīng)的影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合的判定，這樣才能得出正確的結(jié)論，而且也能做出正確的選擇。甲胎蛋白作為肝癌的腫瘤指標(biāo)學(xué)檢查，雖然具有很高的靈敏性，但是這其中也有其他的因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲胎蛋白升高，所以在臨床上這一點(diǎn)一定要進(jìn)行仔細(xì)的判定才好。
  語音時長 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-29 6365次

• 甲胎蛋白增高就一定是肝癌嗎
  甲胎蛋白升高不一定是原發(fā)性肝癌，除原發(fā)性肝癌外，甲胎蛋白增高可以見于以下情況，生殖腺胚胎瘤，少數(shù)轉(zhuǎn)移性腫瘤，比如說胃癌，結(jié)腸癌，胰腺癌肝轉(zhuǎn)移史，妊娠，活動性肝病及肝硬化，但升高不如肝癌明顯。在除外上述原因的基礎(chǔ)上，血清甲胎蛋白診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是：一、甲胎蛋白大于五百微克每升，持續(xù)四周以上。二、在二百微克以上的中等水平，持續(xù)八周以上。三、甲胎蛋白由低濃度逐漸升高并且持續(xù)不降。
  語音時長 1:14”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 4711次

• 甲胎蛋白高就是肝癌嗎
  病情分析：甲胎蛋白高不一定就是肝癌。因?yàn)楦窝住⒏斡不榷喾N疾病都有可能會導(dǎo)致甲胎蛋白的升高。肝癌的確診需要結(jié)合患者的影像學(xué)檢查等綜合來明確。必要時需要進(jìn)行肝臟穿刺活檢檢查。意見建議：建議甲胎蛋白升高的患者一定要行腹部CT、肝炎病毒等進(jìn)一步檢查來明確病因，針對病因給予及時的治療，比如抗病毒治療等等。如未能發(fā)現(xiàn)引起甲胎蛋白升高的原因，需要動態(tài)監(jiān)測甲胎蛋白的變化。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-09-04 3501次

• 尿蛋白高就是腎炎嗎
  病情分析：不是所有的尿蛋白高都是腎炎引起來的。比如發(fā)燒，劇烈運(yùn)動可以導(dǎo)致生理性的尿蛋白升高。尿路感染、結(jié)石或者女性陰道分泌物污染尿樣，可以導(dǎo)致病理性的尿蛋白升高。此外左腎靜脈受壓導(dǎo)致的胡桃夾綜合癥，也可以引起尿蛋白升高。意見建議：腎炎的確診除了尿常規(guī)中蛋白升高之外，還需要做24小時尿蛋白定量，腎功能，相關(guān)抗體等檢查，必要的時候還需要做腎穿刺活檢術(shù)。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-18 1303次

• 甲胎蛋白高就一定是肝癌嗎？
  甲胎蛋白高不一定是肝癌。肝炎和肝硬化也都會導(dǎo)致甲胎蛋白升高，要看甲胎蛋白的升高值，如果甲胎蛋白增高大于1000，那么需要做b超檢查肝臟。被確診為肝癌的患者需要注意避免腹壓增加，如避免長期咳嗽和大便干燥的情況。肝癌患者需要禁煙禁酒，也需要注意
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 甲胎蛋白肝癌早期
  甲胎蛋白升高并不一定是肝癌的早期癥狀，如果出現(xiàn)甲胎蛋白大于四百微克每升的時候，持續(xù)一個月，或者是大于等于二百微克每升持續(xù)兩個月，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，而且b超、ct或者磁共振至少有一項(xiàng)典型的肝癌表現(xiàn)。這種情況下才可以診斷為是肝癌，但是需要與其他的疾病進(jìn)行鑒別。比如說慢性肝炎患者，肝病活動的時候，甲
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-05-20 480次