高血壓性腦出血患者手術治療，主要是患者有手術適應癥而無禁忌癥。引起患者手術適應癥，主要包括如果是基底節區腦出血，如果出血量大于30ml，可以考慮，如果是丘腦出血，如果出血量大于15ml，可以考慮，小腦出血的患者出血量大于10ml時，可以考慮手術治療。
手術治療主要是手術清除顱內血腫，可以臨時緩解患者顱內壓增高，可能會挽救患者的生命。患者如果不適合手術史，一般情況下應降顱壓治療，神經保護治療，同時要控制病因并發癥，并給予康復治療等等。
哪些高血壓性腦出血需要手術治療
袁俊麗主任醫師
邯鄲市第一醫院 神經內科
2020-01-16 1408次
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高血壓性腦出血高血壓性腦出血，是我國腦出血，最常見的一個主要類型。患者通常是在多年高血壓的基礎上，造成了腦部小血管的病變，在一次驟然血壓升高的時候，誘發血管病變部位發生破裂，從而引起腦內的出血。對于這些患者，我們建議應該合理的控制血壓，盡可能的避免，高血壓性腦出血的發生，一旦發生出血，應及時到醫院就診，進行合理的評估，通過內科保守治療的方式，或者手術治療方式，來盡量避免神經功能障礙的發生和加重。
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范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-14 8935次
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高血壓性腦出血有哪些癥狀高血壓是一個終身診斷，需要終身治療，終身觀察的這樣一個疾病。在很多人群當中，尤其是中老年人病人當中高血壓的患者非常多。他往往會造成卒中、中風，可以是閉塞性的缺血性的腦血管病，和出血性的腦血管病，可以有各種各樣的臨床上的表現。最典型的表現就是三偏征，偏身感覺障礙、偏身運動障礙、偏盲等等。那么高血壓是造成腦出血的一個非常重要的主要的原因，只有把高血壓控制得好，血壓不高，沒有情緒激動，沒有過度疲勞，沒有突然打擊的情況下，才能夠預防腦出血的發生。
01:10
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-15 5893次
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高血壓性腦出血手術高血壓性腦出血手術治療，可以挽救重癥患者的生命以及促進神經功能的恢復，手術應該在發病后6到24小時內進行，預后直接與術前意識水平有關系，昏迷的患者通常手術效果不佳。手術有適應癥：比如說腦出血的患者顱內壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢，血壓升高，呼吸節律變慢，意識水平下降等。再就是小腦半球血腫量大于10毫升，血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失，出現腦干受壓癥狀和急性阻塞性腦積水征象者，重癥腦室出血導致梗阻性腦積水。再就是腦葉出血，特別是腦動脈畸形所導致的。再有就是占位效應明顯的。手術也是有禁忌癥：腦干出血，大腦深部的出血，淀粉樣血管病導致的腦葉出血不適合做手術。常用的手術方法主要就是小腦減壓術，開顱血腫清除術，再就是鉆孔，擴大這種血腫清除，鉆孔微創，顱內血腫清除術等。語音時長 1:36”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-27 2592次
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高血壓腦出血手術治療高血壓腦出血的手術治療，有嚴格的手術適應癥，及時的手術治療，能夠挽救重癥患者的生命，促進神經功能的恢復，手術一般都是選擇在發病后6到24小時內進行，預后情況直接跟術前意識水平有很大關系。手術的適應癥，主要是包括：一，腦出血的患者，顱內壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節律變慢、意識水平下降等。二，小腦半球出血量大于十毫升，或者眼部出血大于六毫升，血腫迫入第四腦室或者受壓消失，出現腦干受壓的癥狀，或者急性阻塞性腦積水的征象。三，重癥腦室出血導致梗阻性的腦積水，特別是腦動靜脈畸形，所導致的和占位效應明顯的。手術也有禁忌癥，比如腦干出血、大腦深部出血，這種情況不適合做手術，因為做手術的話對腦組織損傷太大。常用的手術方法有小腦減壓術、開顱血腫清除術、鉆孔微創顱內血腫清除術，再就是鉆孔擴大的這種情況血腫清除術。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-03 1746次
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哪些高血壓性腦出血需要手術治療病情分析：這要看出血的部位以及出血量來決定的，一般部位出血量如果大于30毫升，或者腦干及小腦大于10毫升的話，是需要進行手術治療的，否則就可以考慮進行內科保守治療。意見建議：建議發生了腦出血的患者需要及時的去醫院進行診治，因為越早治療則愈后的可能性越大，如果需要手術，需要充分地和醫師進行溝通，要明確是否有手術的禁忌癥，另外在術前應該多陪患者交流，打消患者的緊張心情。
劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
2020-06-20 802次
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高血壓性腦出血手術嗎高血壓性質的腦出血是否需要進行外科手術治療，這個一定要根據具體情況進行具體的評判，因為有很多高血壓性質的腦出血是不需要通過外科手術方式的治療，他的手術指征來講首先第一點，患者的腦出血一般情況下在大于30毫升，并且出現了腦疝，也就是瞳孔散大昏迷的狀態。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-02-01 1302次
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高血壓腦出血手術治療高血壓腦出血的手術治療，有嚴格的手術適應癥，及時的手術治療，能夠挽救重癥患者的生命，促進神經功能的恢復，手術一般都是選擇在發病后6到24小時內進行，預后情況直接跟術前意識水平有很大關系。手術的適應癥，主要是包括：一，腦出血的患者，顱內壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節律變慢、意識水平
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-04-08 564次
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高血壓腦出血手術能夠挽救重癥患者生命以及促進神經功能恢復，手術建議在發病后6到24小時內進行，預后直接與術前意識水平有關，手術適應癥主要有：一，腦出血的患者顱內壓增高伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢、呼吸節律變慢，意識水平下降等。二，小腦半球出血量大于十毫升或者隱部大于六毫升，血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失，出現腦干受
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-04-08 356次
