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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11791次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結核。對于這樣的又有神經系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25081次

• 結核性腦膜炎并發(fā)癥
  結核性腦膜炎的并發(fā)癥有可能會出現(xiàn)頭痛，再就是伴有不規(guī)則低熱、盜汗這樣的并發(fā)癥，另外嚴重的有可能會導致患者出現(xiàn)，偏癱，癲癇，嗅覺障礙，另外有可能會導致患者出現(xiàn)其他的感染性疾病，比如壓瘡引起其他感染。對于結核性腦膜炎在臨床表現(xiàn)上，早期往往患者會出現(xiàn)頭痛，但是有可能會誤認為其他頭痛而沒有重視，再就是出現(xiàn)盜汗。中期的話，頭痛加劇、伴有嘔吐、沒有惡心，重者是噴射性嘔吐，同時體溫明顯升高，退燒以后仍然會有頭痛，出現(xiàn)病理反射，顱神經障礙等，最常見的動眼神經障礙，復視、瞳孔散大，甚至失明。晚期的話，隨著病情的進展，患者會出現(xiàn)意識障礙，從嗜睡發(fā)展到昏迷，反射消失，甚至形成腦疝，部分患者可出現(xiàn)肢體癱瘓，根據病變侵犯中樞神經系統(tǒng)部位不同，可出現(xiàn)單側肢體癱瘓或者截癱、大小便失禁、癲癇發(fā)作等。
  語音時長 1:29”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 1984次

• 結核性腦膜炎的并發(fā)癥
  結核性腦膜炎的并發(fā)癥有很多，主要包括癱瘓，認知障礙，癲癇，血管炎，腦積水，腦梗塞，肝腎損害，電解質紊亂等等。因此對于結核性腦膜炎一旦確診，要盡早給予抗結核治療，早期診斷正確治療可以減少并發(fā)癥，可以改善患者預后。對于結核性腦膜炎的治療，一般通過抗結核以及脫水降顱壓，必要時使用糖皮質激素進行抗炎，防止粘連，減少并發(fā)癥，患者注意休息，不要勞累，要加強營養(yǎng)，多吃一些瘦肉，魚，雞蛋，牛奶，要保持良好的心態(tài)。
  語音時長 01:19”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-18 1793次

• 結核性腦膜炎的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：第一點，患者可以出現(xiàn)腦積水的并發(fā)癥。第二點，患者可以出現(xiàn)顱神經損害的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)動眼神經麻痹，面神經受損的癥狀。第三點可以導致患者出現(xiàn)動脈炎引起腦梗死的發(fā)生。另外還可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作、認知功能障礙。意見建議：建議結核性腦膜炎的患者早期就診，早期治療。要注意完善腰椎穿刺檢查。治療方面，主要是早期聯(lián)合使用抗結核藥物進行干預。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 腦膜炎有哪些并發(fā)癥
  病情分析：如果患者出現(xiàn)了腦膜炎，這些患者容易出現(xiàn)腦積水，腦組織的損傷，導致癲癇發(fā)作，肢體活動障礙，肢體感覺異常，記憶力下降，計算力減退，時間和空間定向力障礙，意識障礙等并發(fā)癥。意見建議：建議存在腦膜炎的患者一定要盡早就診，需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應用藥物進行治療。這些患者平時要注意增強機體的抵抗力，可以適當?shù)膮⒓討敉獾捏w育鍛煉，還要注意防寒保暖，避免感冒受涼。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-16 704次

• 結核性腦膜炎的并發(fā)癥有哪些
  結核性腦膜炎比較常見的并發(fā)癥有腦實質損傷、顱內神經障礙、腦積水以及腦出血。其中腦出血、腦實質損傷、腦積水很容易造成患者死亡，出現(xiàn)結核性腦膜炎一定要積極治療。出現(xiàn)結核性腦膜炎，一定要在醫(yī)生的指導下使用抗結核藥物積極治療，一般需要服用12-18
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 結核性腦膜炎有哪些改變
  首先會出現(xiàn)腦膜病變，腦膜上有散在的粟粒樣灰黃色或者灰白色的小結節(jié)，粘稠滲出物包圍顱底神經或滲出物粘連機化擠壓腦神經引起腦神經損傷。第二就是腦實質的病變，腦膜感染后沿血管鞘侵入腦實質淺層，有腦炎的改變，另外腦實質可見出血性病變，也可因腦動脈炎癥缺血而發(fā)生軟化，此外也可有髓鞘脫失的一種現(xiàn)象。第三個就是腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 93次