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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說(shuō)平常要注意，首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒(méi)有骨破壞，例如說(shuō)下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒(méi)有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒(méi)有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請(qǐng)外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見(jiàn)于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 8778次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇觯撬枇鲇卸喾N情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類(lèi)型，所以也有的把這類(lèi)疾病，統(tǒng)稱(chēng)為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類(lèi)型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 10298次

• 多發(fā)性骨髓瘤早期治療
  首先骨髓瘤是一個(gè)血液系統(tǒng)的惡性疾病，腫瘤分化越差，惡性度越高，治療效果越差，但是骨髓瘤整體的治療效果是比較好。常規(guī)的可以應(yīng)用化療來(lái)進(jìn)行治療。惡性程度比較高的腫瘤對(duì)化療是比較敏感。如果腫瘤的惡性程度比較低，通常不對(duì)疾病的治愈作強(qiáng)求。因此多發(fā)性骨髓瘤的治愈并不是目標(biāo)，目標(biāo)是為了提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。它的方法主要包括化療和自體干細(xì)胞移植，自體干細(xì)胞移植就是大劑量的化療，可以盡量減少患者體內(nèi)被破壞的細(xì)胞，延長(zhǎng)患者復(fù)發(fā)時(shí)間，患者復(fù)發(fā)的時(shí)間得到延長(zhǎng)，生活質(zhì)量也會(huì)得到提高，對(duì)于部分年輕的患者還可以做自體造血干細(xì)胞移植，但是大多數(shù)老年患者無(wú)法進(jìn)行這一項(xiàng)檢查。常規(guī)的是進(jìn)行化療控制疾病發(fā)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 1718次

• 多發(fā)性骨髓瘤早期癥狀
  第一，骨痛。骨骼變形和病理骨折，骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞活性因子而激活破骨細(xì)胞，使骨質(zhì)溶解破壞，骨骼疼痛是最常見(jiàn)的癥狀，多為胸骨、肋骨疼痛，由于瘤細(xì)胞對(duì)骨質(zhì)破壞引起病理性骨折，可多處骨折同時(shí)存在。第二，貧血和出血。貧血較常見(jiàn)，為首發(fā)癥狀。早期貧血輕，后期貧血嚴(yán)重，晚期可出現(xiàn)血小板減少，引出出血的癥狀，皮膚黏膜出血較為多見(jiàn)。嚴(yán)重者可見(jiàn)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血。第三，肝、脾、淋巴結(jié)和腎臟病變。肝脾腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，骨髓瘤腎，器官腫大或者異常腫物需要考慮。髓外漿細(xì)胞瘤或者是淀粉樣變，神經(jīng)系統(tǒng)髓外漿細(xì)胞瘤可出現(xiàn)肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、視力減退等。有的患者還可出現(xiàn)腫塊，一般認(rèn)為合并軟組織腫塊或漿細(xì)胞瘤的患者預(yù)后不良，生存期短。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-01 5047次

• 多發(fā)性骨髓瘤怎么診斷
  國(guó)際衛(wèi)生組織（WHO）診斷MM標(biāo)準(zhǔn)（2001年） 1.主要標(biāo)準(zhǔn)。 （1）骨髓漿細(xì)胞增多（>30%）。 （2）組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤。 （3）M-成分：血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL，尿本周蛋白>1g/24h。 2.次要標(biāo)準(zhǔn)。 （1）骨髓漿細(xì)胞增多（10%～30%）。 （2）M-成分存在但水平低于上述水平。 （3）有溶骨性病變。 （4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-05 2203次

• 多發(fā)性骨髓瘤該怎么診斷
  診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、骨髓中漿細(xì)胞大于15%并有原漿或幼漿細(xì)胞，或組織活檢證實(shí)為漿細(xì)胞瘤意見(jiàn)建議：2、血清單克隆免疫球蛋白（M蛋白）IgG大于35g/L；IgA大于20g/L；IgM大于15g/L；IgD大于2g/L；IgE大于2g/L；尿中單克隆免疫球蛋白（本周蛋白）大于1g/24h.3、廣泛骨質(zhì)疏松。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1802次

• 為什么兒童多發(fā)性骨髓瘤早期難以診斷
  兒童多發(fā)性骨髓瘤在早期起病徐緩，患者臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，且不典型，因此在早期難以診斷。兒童多發(fā)性骨髓瘤是惡性漿細(xì)胞疾病，該病早期起病隱匿，發(fā)病緩慢，患者一段時(shí)期內(nèi)并不會(huì)出現(xiàn)明顯的痛苦癥狀，往往錯(cuò)過(guò)這一最佳診療時(shí)期。兒童多發(fā)性骨髓瘤早期主要病變?yōu)楣琴|(zhì)的破壞和貧血。骨質(zhì)破壞會(huì)導(dǎo)致骨痛、骨質(zhì)疏松及病理性骨折
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 110次

• 多發(fā)性骨髓瘤早期癥狀
  多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性的漿細(xì)胞病，骨髓當(dāng)中惡性的漿細(xì)胞大量的繁殖增生，導(dǎo)致正常的造血細(xì)胞受到受到抑制。漿細(xì)胞大量異常增生的同時(shí)，伴有單克隆免疫球蛋白或者輕鏈的過(guò)度生成。臨床上早期可以產(chǎn)生多發(fā)性溶骨性損害，高鈣血癥，貧血，腎臟損害等一系列的癥狀。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-08 8772次