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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9081次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫(yī)保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 15237次

• 治療腎病綜合征
  腎病綜合征的治療：對于兒童患者來說，一般可以采用經驗性的治療，用激素，因為兒童的腎病綜合征多數是微小病變，對激素的敏感性比較高，臨床緩解率也是比較高的。如果治療過程中，激素反應比較差，而且有各種各樣的并發(fā)癥出現時，沒有禁忌的可以考慮給予腎臟穿刺活檢，明確病理類型，再調整治療藥物。對于成人的腎病綜合征，先要了解病因病理，再給予治療。成人的腎病綜合征有原發(fā)，繼發(fā)，而且也會有很多的不同的病理表現，在治療上是有一定的不同的。所以，如果沒有禁忌，是需要先做腎臟穿刺活檢，進一步了解腎臟的病理類型，再結合病因，病理，選擇適合患者的治療方案的。
  語音時長 01:14”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-02-17 1902次

• 腎病綜合征
  腎病綜合征表現為大量蛋白尿，通常每天大于3.5克和低白蛋白血癥，常常伴有水腫及高脂血癥，但腎病綜合征可以發(fā)生在多種原發(fā)性的腎小球疾病，比如說微小病變腎病,膜性腎病局灶階段性腎小球硬化，IGA腎病，也可以發(fā)生在糖尿病腎病，狼瘡性腎炎，腎淀粉樣變等等這些繼發(fā)性的腎小球疾病。那么在腎病綜合癥中有75%是由原發(fā)性的腎小球疾病引起約25%是繼發(fā)性的腎小球疾病引起，所以說它不是一個獨立性的疾病，腎病綜合癥臨床診斷并不困難。但是，不同的病理改變治療效果不一，某些病理類型，易發(fā)展為腎功能不全，即使預后較好的病類型也可能因為其引起的嚴重全身水腫，比如說胸腹水，心包積液等等影響到各個臟器功能，并且易出現各種嚴重的并發(fā)癥，如威脅生命的感染和肺動脈栓塞，因此腎病綜合征強調早期病因和病理類型診斷與整體治療的重要性。
  語音時長 1:38”
  馬娜 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-10 11918次

• 小兒腎病綜合征
  病情分析：兒童腎病綜合征主要是由于多種病因導致的腎小球基底膜通透性增加引起的一系列的臨床表現，如大量蛋白尿及低蛋白血癥，高脂血癥等，兒童腎病綜合征腎病的發(fā)病率較高在臨床中僅次于急性腎炎。意見建議：兒童腎病綜合征的預后和轉歸，與它的病理變化是有密切相關的，以及使用糖皮質激素的治療都有關系，及早明確病變類型，給予相應的治療，減少兒童的并發(fā)癥。
  吳志全 主治醫(yī)師石家莊市婦幼保健院

  2022-04-16 1801次

• 什么腎病綜合征
  腎病綜合征是由不同病因導致相似臨床癥狀、相似化驗結果及相似病理類型的一類疾病。腎病綜合征診斷包括:大量蛋白尿（大于3.5g/d），低蛋白血癥(小于30g/L)，明顯水腫，高脂血癥，前兩個是必備條件，后兩個部分患者則無。腎病綜合征分為原發(fā)性腎綜和繼發(fā)性腎綜，若無明顯禁忌盡量行腎活檢穿刺術明確腎臟病理類型，并根據病理類型的不同制訂不同的治療方案，且預后千差萬別。
  孫軍偉 主治醫(yī)師漯河市中心醫(yī)院

  2019-01-18 5103次

• 腎病綜合征治療多久
  腎病綜合征的治療需要一年以上。對于腎病綜合征需要進一步的了解腎臟的病理類型，也需要進一步的查找出現的病因，有沒有繼發(fā)的原因，在這個基礎上給予患者個體的治療方案，選擇ACEI，ARB類藥物，還是要激素聯(lián)合免疫抑制劑等等。這些治療方案的選擇是根據病因和病理的不同而有所不同的。整個治療的療程需要一年以上，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 930次

• 腎病綜合征中藥治療
  腎病綜合征的主要治療是激素聯(lián)合，或不聯(lián)合細胞毒藥物，對于中藥要辨證施治，可給予真武湯，具有健脾、補腎、利水的功效。同時應用中藥可以拮抗激素以及細胞毒藥物的副作用，長期用激素會出現陰虛內熱或者是濕熱，可以服用滋陰降火、清熱祛濕的方劑，能減輕激素副作用。應用細胞毒藥物配合補益脾腎以及調理脾胃的中藥可以減
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 327次