妙手醫生精選
特發性血小板減少性紫癜又稱之為原發免疫性血小板減少癥，它是一種復雜的多種機制共同參與的獲得性的自身免疫性疾病。
它的診斷要點主要有：至少2次檢查血小板計數減少，血細胞形態是沒有異常的；體檢脾臟一般是不增大的；骨髓檢查巨核細胞數正?；蛘呤敲黠@增多，伴有成熟障礙；同時還要排除其他繼發性的血小板減少癥。所以對于特發性血小板減少性紫癜一定要進行鑒別診斷，需要排除假性的血小板減少癥，以及繼發性的血小板減少癥，比如再生障礙性貧血，脾功能亢進，白血病，藥物相關性的血小板減少等。
為你推薦
-
免疫性血小板減少癥需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。
01:40
段明輝
主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2018-08-07 49324次
-
甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。
01:40
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-10-10 6836次
-
特發性血小板減少性紫癜的診斷標準一，廣泛出血累及皮膚黏膜和內臟。二，多次化驗檢查，血小板計數減少。三，脾臟不增大或者是輕度增大。四，骨髓檢查，巨核細胞數增多或正常，有成熟障礙。五，以下五點中應具備其中一點：1，潑尼松治療有效。2，切脾治療有效。3，血小板抗體增多。4，pac3增多。5，血小板壽命測定縮短。6，排除繼發性血小板減少癥。語音時長 1:06”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-11 5389次
-
特發性血小板減少性紫癜的診斷特發性血小板減少性紫癜的診斷要點：1、至少有2次檢查發現血小板計數是減少的，但是血細胞的形態沒有明顯異常。2、體檢B超、CT等發現脾臟是不增大的。3、骨髓穿刺檢查會發現骨髓中巨核細胞的數目是正常或者是增多的，但是伴有成熟障礙。4、要排除其他的繼發性血小板減少癥。也就是說，診斷特發性血小板減少性紫癜一定要排除可能會引起血小板減少的一些繼發原因，比如再生障礙性貧血、脾功能亢進、骨髓增生異常綜合征、白血病、系統性紅斑狼瘡以及藥物性免疫性血小板減少癥等。語音時長 01:11”
徐曉燕
副主任醫師洛陽市中心醫院
2023-05-18 2756次
-
小兒特發性血小板減少性紫癜的診斷標準是怎樣的病情分析：小兒特發性血小板減少性紫癜的診斷標準是：1，至少兩次化驗血小板計數減少，通常血細胞形態正常。2，脾臟一般不增大的。3，骨髓檢查巨核細胞數正?；蛘咴龆喟橛谐墒煺系K，顆粒型巨核細胞為主，產板型巨核細胞減少。4，要排除其他繼發性血小板減少癥。意見建議：兒童特發性血小板減少性紫癜的診斷是一個排他性的診斷，要排除一些繼發性的可能，會引起血小板減少的疾病，比如系統性紅斑狼瘡等才能確診。
徐曉燕
副主任醫師洛陽市中心醫院
2020-07-17 1901次
-
特發性血小板減少性紫癜復發嗎特發性血小板減少性紫癜多數情況下原因不明，自身免疫導致血小板破壞增加有關系。一般情況下特發性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質激素，近期有效率為70%，但是部分患者是可以復發的。復發后需要應用脾切除或免疫抑制劑治療，但是有極少部分患者無論應用哪種方法治療，效果可能都是不佳的。
王艷軍
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-29 2903次
-
特發性血小板減少性紫癜特發性血小板減少性紫癜，簡稱ITP，是一種獲得性自身免疫性疾病，由于體液免疫、細胞免疫異常導致血小板被破壞或者生成不足，引起血小板減少，伴或不伴有皮膚黏膜出血的臨床表現。本病的發病率比較低，男性和女性的發病率無明顯差別，60歲以上的人群發病率是60以下的人群的2倍。特發性血小板減少性紫癜起病十分隱匿
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2018-12-25 3916次
-
特發性血小板減少性紫癜特發性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細胞正常或增多以及缺乏任何原因為特征，在育齡期女性發病率高于男性，其他年齡階段男女比例無差別。成人典型病例一般隱匿起病，并且無明顯的病毒感染和其他疾病史，多為慢性過程，兒童特發性血小板減少性紫癜一般為自限性，約80%的患兒
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 154次
