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• 第二次腦卒中能溶栓嗎

  第二次發(fā)生腦卒中這里指的是腦卒中當(dāng)中的缺血性的變化，而不包括出血。所謂溶栓，一定要在血栓形成腦梗塞等等這些病變的基礎(chǔ)上進(jìn)行。它的時(shí)間窗要求很?chē)?yán)格，四到六個(gè)小時(shí)之內(nèi)沒(méi)有出血的傾向。第二次發(fā)生了缺血性的變化，血栓形成或者是腦梗塞等等，比較輕，他又沒(méi)有出血的傾向，又有溶栓的適應(yīng)癥，當(dāng)然還可以再進(jìn)行溶栓的治療。但是三個(gè)月之內(nèi)不能有同樣的疾病發(fā)生，也就是第一次得了腦血栓，三個(gè)之月之內(nèi)再進(jìn)行溶栓，這個(gè)是屬于禁忌癥。一定要超過(guò)三個(gè)月以后，第二次又得了缺血性的腦血管的病變，比如腦血栓的形成、腦梗塞灶形成了等等，這個(gè)病灶又比較小，它又比較適合，有指征，是一個(gè)溶栓的指征，當(dāng)然就可以用溶栓療法。這個(gè)時(shí)候的效果可能要比較差。如果是同側(cè)的病灶，效果就更不理想。如果是第一次病變的對(duì)側(cè)的病灶，可能效果就比較好一些。總之第二次得了缺血性的腦血管病，有適應(yīng)癥可以用溶栓療法。

  

  01:59
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4052次

• 腦梗做溶栓是什么意思

  溶栓治療是腦梗塞病人最有效的治療手段，當(dāng)腦梗塞超急性期，尤其是在發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)的病人，可以根據(jù)具體情況排除禁忌癥后給予溶栓治療。溶栓治療是通過(guò)藥物使血液當(dāng)中的纖維蛋白酶原激活溶解纖維蛋白，使形成的血栓溶解，血管再通。但溶栓治療有出血的風(fēng)險(xiǎn)，因此對(duì)于腦梗死病人要掌握適應(yīng)癥，了解無(wú)禁忌癥后給予溶栓治療，往往可以使血栓得到迅速溶解，減少腦梗塞的嚴(yán)重后遺癥。所以一旦出現(xiàn)急性腦血管疾病應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，可以得到有效的治療。

  

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  王銀龍 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-31 4260次

• 靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓對(duì)治療腦卒中有什么作用
  靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓是治療缺血性腦卒中的方法，就是通過(guò)藥物溶解溶解血栓達(dá)到血管再通，挽救未壞死的神經(jīng)纖維，從而減少殘障率，提高生活質(zhì)量。但是靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓的時(shí)間窗比較窄，像靜脈溶栓一般是在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)的才可以進(jìn)行，動(dòng)脈溶栓是在6個(gè)小時(shí)之內(nèi)可以進(jìn)行。所以說(shuō)因?yàn)闀r(shí)間窗的限制，再就是對(duì)并發(fā)癥的一些擔(dān)憂，使動(dòng)脈溶栓和靜脈溶栓的在臨床上的應(yīng)用不是很普遍。但是靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓對(duì)于缺血性腦卒中是有明顯的治療意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  邊俊莉 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-27 1852次

• 腦卒中溶栓護(hù)理
  患者得了缺血性腦卒中，進(jìn)行溶栓以后護(hù)理是十分重要的，俗話說(shuō)三分治療七分護(hù)理，溶栓后的護(hù)理尤為重要，需要密切觀察患者病情變化。一般來(lái)說(shuō)，缺血性腦卒中患者溶栓過(guò)程以后進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該密切觀察患者的意識(shí)，比如觀察患者意識(shí)是否出現(xiàn)加重造成患者的嗜睡，昏睡，昏迷等，還要觀察患者兩側(cè)的瞳孔變化，是否兩側(cè)瞳孔等大等圓，以及瞳孔對(duì)光反射是否靈敏的。也要監(jiān)測(cè)患者的血壓，心率等。尤其是溶栓的早期患者一般都是要密切觀察，護(hù)理會(huì)頻繁的測(cè)患者血壓以及觀測(cè)患者心跳以及意識(shí)情況等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-16 2423次

• 靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓對(duì)治療腦卒中有什么作用
  病情分析：溶栓是目前比較好的治療急性腦梗死的方法，但是腦出血的這一種腦卒中是不適用于靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓治療的。靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓都可以使藥物盡快的到達(dá)栓塞的血管部位，盡快的溶解血栓而治療這種缺血性腦卒中。意見(jiàn)建議：建議患者在溶栓前應(yīng)該確定自己的發(fā)病時(shí)間聽(tīng)從醫(yī)師的安排，因?yàn)椴皇敲恳环N卒中患者都適合溶栓治療，在平時(shí)還是應(yīng)該保持身體的強(qiáng)健，多進(jìn)行體育鍛煉，控制好血壓血糖。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-21 1002次

• 腦卒中溶栓時(shí)間窗是什么
  病情分析：腦卒中溶栓的時(shí)間窗，指的是發(fā)病的4、5小時(shí)以內(nèi)可以使用阿替普酶靜脈溶栓，或者是6小時(shí)以內(nèi)可以進(jìn)行尿激酶靜脈溶栓。但是對(duì)于后循環(huán)動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的嚴(yán)重腦梗死，溶栓是治療的唯一的可能的搶救的辦法，所以說(shuō)溶栓的時(shí)間窗可以適當(dāng)?shù)姆艑挕Ｒ庖?jiàn)建議：靜脈溶栓有導(dǎo)致嚴(yán)重出血問(wèn)題，所以有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥以及緊急癥，在臨床上一定要仔細(xì)的權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)和獲益。在靜脈溶栓期間，一定要密切的監(jiān)護(hù)患者的生命體征。患者在溶栓的時(shí)候，如果出現(xiàn)血壓的急劇升高，頭痛，惡心嘔吐等，要及時(shí)的復(fù)查頭部CT以排除腦出血。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-22 4207次

• 腦卒中溶栓的禁忌
  腦卒中的患者溶栓治療是非常重要的治療方式，能讓很多患者是獲益的，但是肯定也是有禁忌癥的，主要是如下的：第一，腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者是肯定不能溶栓治療的，這是絕對(duì)的禁忌。第二，發(fā)病的時(shí)間無(wú)法確定，發(fā)病到靜脈溶栓的時(shí)間窗超過(guò)了4個(gè)半小時(shí)，也不考慮靜脈溶栓了。第三，神經(jīng)功能缺損的癥狀可能是癲癇所導(dǎo)致
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 1047次

• 腦卒中溶栓怎么做
  腦卒中溶栓一般需要對(duì)病人進(jìn)行局部麻醉，然后在股動(dòng)脈穿刺置入導(dǎo)管或者導(dǎo)絲，直接達(dá)到患處然后注入溶栓藥物，從而達(dá)到溶栓的目的。腦卒中溶栓通常指的是纖溶酶原激活劑溶解血栓，疏通血管的一種治療方法，通過(guò)溶栓能夠恢復(fù)組織血液灌注，在溶栓過(guò)程中需要對(duì)病人進(jìn)行局部麻醉，然后需要對(duì)主動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，使導(dǎo)管或者導(dǎo)絲進(jìn)入
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-30 1515次