雙側腎動脈狹窄不能應用ACEI類藥物的原因是：ACEI類藥物又叫做血管緊張素轉換酶抑制劑，它能抑制體的RASS系統，主要的作用是擴張腎小球的出球小動脈，對入球小動脈的擴張相對弱一些，這種情況下會導致腎小球灌注減少。
本身腎動脈狹窄，就會影響腎臟的血液灌注，再加上流失增多，會進一步加重腎臟的缺血，導致嚴重的腎損害，還可能導致急性腎衰竭，所以對于腎動脈狹窄，ACEI和ARB類藥物都是禁止應用的。
雙側腎動脈狹窄為什么不能用ACEI類藥物
劉雪琴主治醫師
開封市中心醫院 心血管內科
2021-06-14 8091次
為你推薦
-
腎動脈狹窄高血壓能用藥控制嗎腎動脈狹窄高血壓能用藥控制。因為腎動脈狹窄反射性引起的高血壓是一個機制特別復雜的問題，但是臨床上通過藥物把血壓降到基本正常范圍，就是140/90毫米汞柱以下，是完全可以做到的。像比較輕微的腎動脈狹窄，或者是復雜的疾病，像風濕免疫疾病、大動脈炎，或者肌纖維發育不良的青少年患者，不是一定要手術，有些單純通過藥物完全可以控制。血壓降到正常后身體的其他風險就會大大降低，可以避免腦出血、腦卒中等。至于腎動脈狹窄是否需要手術，還要根據具體情況來商定。
01:04
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-15 2787次
-
腎動脈狹窄怎么治療從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。
01:03
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-15 4728次
-
腎動脈狹窄為什么不能用卡托普利卡托普利屬于降壓藥，屬于降壓藥中的一大類，這一類的降壓藥，稱之為血管緊張素轉換酶抑制劑，這類的藥物具有降壓的作用，同時這類藥物可以作用于腎臟、作用于腎小球，可以擴張腎小球的動脈。但是擴張腎小球動脈的時候，會造成腎小球類的內的囊內壓下降，影響到腎小球的血液供應。再有腎動脈狹窄的時候腎臟本身血液供應就不足，如果在使用卡托普利這樣的藥物可以進一步的導致腎臟缺血缺氧。所以，如果患者存在雙側的腎動脈狹窄，一般是不能使用普利這類的降壓藥，以免引起患者腎功能在短期內急劇惡化。語音時長 01:22”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2019-03-26 4066次
-
卡托普利為什么不能用于腎動脈狹窄卡托普利一般是可以用于腎動脈狹窄，并且也是藥物治療首選的降壓藥物，因為卡托普利能夠抑制高度激活的腎素血管緊張素醛固酮系統，可以延緩腎臟疾病的進展，有利于減少尿蛋白，但是如果是有以下情況，一定要禁用。妊娠是絕對禁用；病人有血管性水腫的病史，也要禁用；病人既往應用卡托普利，或者是依那普利等acei有刺激性的干咳，也屬于禁用；或者是病人對卡托普利或者是依那普利等acei有過敏。但是以下情況可以考慮慎用，沒有避孕的女性建議慎用；同時存在雙側腎動脈狹窄，包括孤立腎動脈狹窄或抑制腎動脈狹窄，屬于慎用不屬于禁用；同時服用其他可以導致高鉀的藥物，比如螺內酯，氨苯喋啶等等，這種情況下也要慎用。語音時長 1:33”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-26 4912次
-
什么是acei類藥物病情分析：ACEI類藥物指的是血管緊張素轉換酶抑制劑，其常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利等。主要適用于高血壓伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量異常和糖尿病腎病的患者。意見建議：ACEI類藥物最常見的不良反應主要有刺激性干咳和血管性的水腫，目前考慮可能與體內緩激肽的釋放有關，停藥后上述不良反應可消失。ACEI類藥物禁用于高鉀血癥、雙側腎動脈狹窄以及妊娠的婦女。
徐小章
主治醫師新余市中醫院
2019-04-07 4403次
-
雙側腎動脈狹窄會引起高血壓嗎病情分析：雙側腎動脈狹窄是會引起高血壓的，而且這種高血壓很難控制，有時需要手術解除腎動脈的狹窄或動脈內安置支架。意見建議：雙側腎動脈狹窄所引起的高血壓，確診需要進行腎動脈造影，有頑固性高血壓患者，吃常規降壓藥控制不好的患者，要及時到醫院相關科室進行檢查，早期發現早期進行有效的治療。
李俊芳
主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-20 1502次
-
普利類藥物會導致雙側腎動脈狹窄嗎普利類藥物是否會導致雙側腎動脈狹窄需要根據具體情況進行判斷，如果沒有在醫生的指導下用藥，可能會導致雙側腎動脈狹窄，如果謹遵醫囑用藥，一般不會出現這種情況。普利類藥物屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，是一種降壓藥，通過抑制血管緊張素轉換酶，從而減少血管緊張素的合成，達到抑制血管緊張，降低血壓的作用。若沒有在
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2023-06-01 0次
-
卡托普利為什么不能用于腎動脈狹窄卡托普利一般是可以用于腎動脈狹窄，并且也是藥物治療首選的降壓藥物，因為卡托普利能夠抑制高度激活的腎素血管緊張素醛固酮系統，可以延緩腎臟疾病的進展，有利于減少尿蛋白，但是如果是有以下情況，一定要禁用。妊娠是絕對禁用；病人有血管性水腫的病史，也要禁用；病人既往應用卡托普利，或者是依那普利等acei有刺激
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 348次
