這類藥物可引起或加重雙腎動脈狹窄病人腎功能損傷。輕微腎動脈狹窄患者是可以用的，而嚴重的腎動脈狹窄，尤其是雙側嚴重的腎動脈狹窄不能用。尿素氮依靠尿液得以排出，無尿的腎衰患者本身就有尿素氮增高，加之呋塞米在脫水的同時，出現可逆性血尿素氮水平的升高，會使尿素氮增加更明顯，使人體發生中毒癥狀。
還有就是腎衰患者本身腎臟功能較差，容易出現水電解質紊亂。呋塞米作用迅速、強大，不僅加重腎臟的負擔，也更容易引起和加重電解質的紊亂。
腎動脈狹窄患者不宜使用呋塞米
鄧紅穎主治醫師
亳州市人民醫院 腎病內科
2019-06-19 2456次
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腎動脈狹窄怎么治療從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。
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尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-15 4702次
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腎動脈狹窄高血壓如何確診實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學評估發現腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術，要做也是做球囊擴張，而不是植入支架。
01:19
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-15 3194次
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呋塞米的使用原則包括什么？呋塞米是一種袢利尿藥，可通過抑制髓袢升支，髓質部部和皮質部對離子和鈉離子的再吸收而且作用，使用原則包括：一，臨床應用，水腫性疾病，如充血性心力衰竭，肝硬化，腎性水腫，急性肺水腫和腦水腫，高鈣血癥，配合補液加速某些毒物的排泄。二，禁忌癥，孕婦禁用，下列情況慎用，包括無尿或嚴重的腎功能損害者，糖尿病，高尿酸血癥，或有痛風病史，嚴重的肝功能損害，急性心肌梗死，過度利尿可觸發休克，胰腺炎或有此病史，有低鉀血癥傾向，尤其是應用洋地黃藥物或有室性心律失常者，系統性紅斑狼瘡，前列腺肥大以及運動員等等。語音時長 1:28”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-12 2668次
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呋塞米的使用原則包括什么呋塞米是一種袢利尿藥，可通過抑制髓袢生支，髓直部和皮質部對鋁離子和鈉離子的再吸收而起作用。使用原則如下：一、臨床運用。水腫性疾病如充血性心力衰竭、肝硬化、腎病水腫、急性肺水腫和腦水腫，高鈣血癥配合補液加速某些毒物的排泄。二、禁忌癥。孕婦禁用，下列情況慎用，包括無尿或嚴重的腎功能損害者、糖尿病、高尿酸血癥或有痛風病史、嚴重的肝功能損害、急性心肌梗死。過度利尿可觸發發休克，胰腺炎，或有此病史，有低鉀血癥傾向，尤其是應用洋地黃類藥物，或有室性心律失常者，系統性紅斑狼瘡，前列腺肥大以及運動員等等。語音時長 1:30”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-26 3304次
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呋塞米會導致高鉀血癥嗎病情分析：呋塞米是臨床上的常用藥物，又叫做速尿。呋塞米是屬于排鉀利尿的藥物，是不會導致高鉀血癥的。意見建議：任何藥物的使用都應該有臨床指征，而且要嚴格的在醫生的指導下用藥。使用呋塞米時要從最小有效劑量開始，然后根據利尿反應調整劑量。呋塞米應該使用氯化鈉稀釋，不要用葡萄糖稀釋。
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-10-21 3204次
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呋塞米治療肺心病嗎病情分析：呋塞米可以治療肺心病，尤其是肺心病出現雙下肢水腫，可使用呋塞米減輕心臟的負荷。使用呋塞米時，要注意維持患者電解質平衡，如果出現低鉀血癥，要給予補鉀等處理。意見建議：診斷肺心病要完善肺部CT，心臟彩超等檢查，充分評估患者的病情，在正規醫院找專科醫生進行科學規范的治療，使疾病得到有效控制，防止出現呼吸衰竭，肺源性心臟病等并發癥的發生。
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2020-07-01 2003次
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托拉塞米與呋塞米可以同時使用嗎托拉塞米與呋塞米一般不可以同時使用。托拉塞米常用的劑型包括片劑、膠囊劑、注射劑等，屬于高效的利尿藥物。常用于治療充血性心力衰竭導致的水腫，也可用于原發性高血壓的患者。呋塞米也是一種常用的利尿藥物，常用劑型有片劑、注射劑。呋塞米能夠治療水腫性疾病、預防急性腎功能衰竭以及高鉀血癥等。托拉塞米和呋塞米都屬
趙英帥
主治醫師河南省人民醫院
2022-10-21 107次
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呋塞米的使用原則包括什么？呋塞米是一種袢利尿藥，可通過抑制髓袢升支，髓質部部和皮質部對離子和鈉離子的再吸收而且作用，使用原則包括：一，臨床應用，水腫性疾病，如充血性心力衰竭，肝硬化，腎性水腫，急性肺水腫和腦水腫，高鈣血癥，配合補液加速某些毒物的排泄。二，禁忌癥，孕婦禁用，下列情況慎用，包括無尿或嚴重的腎功能損害者，糖尿病，高
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 111次
