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• 冠心病的鑒別診斷

  冠心病要與其他很多種疾病進(jìn)行鑒別，比如常見的與肋間神經(jīng)痛，帶狀皰疹之后引起神經(jīng)相關(guān)的疼痛。比如引起其他的主動(dòng)脈夾層，引起的胸痛，也需要鑒別。比如呼吸科的肺栓塞，也與冠心病進(jìn)行相鑒別。其他的如外科的一些急腹癥，比如十二指腸潰瘍穿孔、胃的一些絞痛、膽囊炎、膽囊結(jié)石，都有可能出現(xiàn)類似的癥狀，需要與內(nèi)科的冠心病進(jìn)行鑒別。

  

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  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 3245次

• 冠心病鑒別診斷

  冠狀動(dòng)脈叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動(dòng)脈是給我們?nèi)梭w的心臟，供應(yīng)血液的血管，那等它的血管，出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的狹窄，它會(huì)有一系列的表現(xiàn)，有一些患者他表現(xiàn)為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會(huì)導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生，可能會(huì)影響患者的運(yùn)動(dòng)耐量，長期以往會(huì)導(dǎo)致這種患者，生活質(zhì)量受到影響，同時(shí)有一部分病人，隨著這種病情的發(fā)展，他會(huì)出現(xiàn)心臟的擴(kuò)大，心臟的收縮功能減低，表現(xiàn)為這種缺血性的心肌病，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致特別嚴(yán)重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發(fā)表現(xiàn)，就是一個(gè)急性心肌梗死，他的斑塊是不穩(wěn)定的，突然一下破裂，導(dǎo)致這種血栓的形成，它就導(dǎo)致了，給我們心臟供應(yīng)的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導(dǎo)致病人的這種心律失常，嚴(yán)重的胸痛，會(huì)導(dǎo)致這種心衰，和一個(gè)急性的，這種心血管事件的發(fā)生，對(duì)于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數(shù)患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認(rèn)為冠脈造影，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個(gè)血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。

  

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  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 11862次

• 鑒別診斷冠心病的診斷
  冠心病的鑒別診斷要與心肌炎，肥厚梗阻性心肌病，心包炎，胸膜炎進(jìn)行鑒別。講一下心肌炎，心肌炎是指心肌中有局限性或彌漫性的急性亞急性和慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對(duì)發(fā)病率不斷增加，病情輕重不，同表現(xiàn)差異很大，嬰幼兒病情多是比較嚴(yán)重，成年人比較輕，輕者無明顯癥狀，重者可發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，心功能不全，甚至猝死。在急性期或亞急性期的癥狀是發(fā)熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區(qū)悶痛等，檢查可見期前收縮傳導(dǎo)阻滯等心律失常。
  語音時(shí)長 1:22”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-02 2141次

• 冠心病的鑒別診斷
  ?需要跟冠心病相鑒別的疾病比較多，首先說一下冠心病心絞痛的患者應(yīng)該跟心臟神經(jīng)官能癥相鑒別，心臟神經(jīng)官能癥一般情況下多見于女性，除了有心前區(qū)疼痛以外往往會(huì)有失眠，焦慮這樣的表現(xiàn)，另外也有可能會(huì)有胃腸道癥狀，一般通過冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)ct就能夠?qū)烧邊^(qū)別。另外心絞痛的患者需要跟急性的胃腸炎相鑒別，急性胃腸炎除了局部疼痛以外有可能會(huì)有惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉這樣的表現(xiàn)，另外心絞痛需要跟膽囊炎這種疾病相鑒別，還有就是急性心肌梗死，急性心肌梗死的患者需要跟急性的心肌炎相鑒別。急性的心肌炎往往有前驅(qū)感染病史，有發(fā)熱，再就是往往會(huì)出現(xiàn)多種心律失常，心臟彩超檢查有室壁運(yùn)動(dòng)異常，心肌核素顯象能夠證明有心肌細(xì)胞的壞死，活性的降低，另外急性心肌梗死需要跟肺栓塞相鑒別，兩者的區(qū)別應(yīng)該依靠肺動(dòng)脈增強(qiáng)ct。
  語音時(shí)長 01:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 3009次

• 冠心病的鑒別診斷有哪些
  病情分析：冠心病主要的鑒別診斷包括：一跟主動(dòng)脈夾層相鑒別。二跟肺栓塞的鑒別。三跟消化系統(tǒng)疾病鑒別，比如膽囊炎，胰腺炎，胃潰瘍等。四跟肋間神經(jīng)炎相鑒別。意見建議：如果明確了是冠心病，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥，需要定期去醫(yī)院復(fù)查。平時(shí)一定要清淡飲食，戒煙戒酒，控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-09 2101次

• 冠心病鑒別診斷有哪些
  冠心病的診斷主要是通過它的一些典型的臨床癥狀來判斷，而且也要結(jié)合一些相關(guān)的檢查，比如說通過心電圖的檢查和心電圖負(fù)荷試驗(yàn)等檢查的方法。建議你要到正規(guī)的醫(yī)院去做相關(guān)的檢查和對(duì)癥治療比較好。平時(shí)的時(shí)候要多鍛煉身體。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-23 2501次

• 冠心病鑒別診斷
  冠心病疾病是典型的胸痛，因體力活動(dòng)，情緒激動(dòng)，突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作時(shí)會(huì)有心絞痛或者是壓榨性疼痛，也可為悶脹感。疼痛從胸骨后或者是心前區(qū)開始，常放射至左肩，左臂，甚至無名指和小指，休息或者是舌下含服硝酸甘油可緩解癥狀，胸痛也可出現(xiàn)在夜間或者是安靜狀態(tài)下。可以通過心電圖檢查，變異性心絞痛發(fā)作時(shí)S一T
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-20 4547次

• 冠心病的臨床診斷
  冠心病是中老年人最常見的疾病，在日常生活中如果出現(xiàn)以下幾個(gè)方面就要盡快就醫(yī)，看看是不是得了冠心病：第一，在勞累或是情緒緊張之后，出現(xiàn)胸骨后或者是心前區(qū)的悶痛，或者是緊縮樣疼痛，并且向左肩、左上臂放射，持續(xù)一般三到五分鐘才能緩解。或者是在勞累和精神緊張的時(shí)候，出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短、頭痛、牙痛、腿痛等等
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 124次