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• 冠心病的診斷標準

  冠心病診斷的金標準是冠脈造影，通過內科介入的方式進行選擇性的血管造影，證實冠狀動脈，也就我們所說的心臟的供血血管存在50%以上的狹窄，我們可以診斷它為冠心病。一般我們是這么劃分的，50到70的狹窄可以通過藥物保守來治療；大于75%的狹窄，我們可以進行內科的介入治療；如果嚴重的三支病變，多支多出的血管，內科介入治療效果不佳的，可以建議他進行積極的外科治療。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-03 9793次

• 冠心病的鑒別診斷

  冠心病要與其他很多種疾病進行鑒別，比如常見的與肋間神經痛，帶狀皰疹之后引起神經相關的疼痛。比如引起其他的主動脈夾層，引起的胸痛，也需要鑒別。比如呼吸科的肺栓塞，也與冠心病進行相鑒別。其他的如外科的一些急腹癥，比如十二指腸潰瘍穿孔、胃的一些絞痛、膽囊炎、膽囊結石，都有可能出現類似的癥狀，需要與內科的冠心病進行鑒別。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-03 3232次

• 冠心病的臨床診斷
  冠心病是中老年人最常見的疾病，在日常生活中如果出現以下幾個方面就要盡快就醫，看看是不是得了冠心病：第一，在勞累或是情緒緊張之后，出現胸骨后或者是心前區的悶痛，或者是緊縮樣疼痛，并且向左肩、左上臂放射，持續一般三到五分鐘才能緩解。或者是在勞累和精神緊張的時候，出現胸悶、心悸、氣短、頭痛、牙痛、腿痛等等這些癥狀的時候，都需要排除冠心病。第二，在夜晚睡眠的時候，枕頭低的時候，感到胸悶、憋氣，需要高枕臥位才能非常的舒服，或者在熟睡、白天平臥的時候突然感覺到胸痛、心慌、呼吸困難，需要立馬的坐起或站立方能緩解，這個時候也要考慮是不是得了冠心病，甚至心力衰竭。在出現心悸的時候，甚至有的病人只是覺得心前區不適，摸脈搏感覺脈率不齊，不明原因的心跳過速或過緩，這種時候也需要排查一下是不是得了冠心病。而排查冠心病的金標準就是冠狀動脈造影，看看冠狀動脈血管是否有狹窄，確實狹窄50%以上，就臨床診斷冠狀動脈成立。
  語音時長 2:06”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-14 1778次

• 冠心病的臨床鑒別診斷
  冠心病一般在臨床上有以下幾種情況需要診斷：第一個就是冠心病它跟胃痛，特別容易混淆。因為胃痛，有的時候就會串到胸痛，胸痛有的時候也會放射到肚子痛。但是胃痛常常伴有嘔吐，腹瀉或者是吃不下飯，一些消化道癥狀。但是可以通過做胃鏡或者是根據病人有沒有胃痛的病史，來判斷到底是什么病。第二個就是和胸痛的鑒別診斷。胸痛有時候是胸膜炎造成的胸痛，這種胸痛和呼吸有關，而胸壁的胸痛和呼吸沒有關系。第三個就是與兩肋痛的鑒別診斷。有時候一些肝病也可以引起兩肋的疼痛，這種疼痛持續時間往往比較長，不會突發突止，不會跟運動有關。像冠心病一般的這個疼痛主要還是胸骨后，心前區呈壓榨或悶痛，一般還會向左臂，食指以及中指放射。
  語音時長 01:29”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-23 1207次

• 冠心病如何診斷
  關于冠心病的診斷，首先癥狀比如胸悶心慌，胸痛背痛，包括肩背部的疼痛還有腹痛，都可能是冠心病原因引起的。第二，心電圖檢查的陽性率一般在40%到60左右，一般會出現st段改變。第三彩超看一下心臟的結構，有助于診斷。第四冠脈ct也有助于診斷。第五冠脈造影是診斷冠心病的金標準，它可以更直接有效地看到血管的狹窄程度，而進一步診療。
  趙樂樂 主治醫師肥城市中醫醫院

  2018-11-30 3403次

• 冠心病怎么診斷
  冠心病的診斷主要通過癥狀以及臨床檢查。冠心病的患者可出現心絞痛，表現為勞累或劇烈活動后心前區疼痛，一般持續3-5分鐘，口服硝酸甘油可以緩解。心電圖檢查可有心肌缺血的表現。冠狀動脈ct檢查或者心臟造影檢查可以明確診斷冠狀動脈有無狹窄以及狹窄的部位，狹窄的程度。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-13 2201次

• 冠心病的診斷標準
  冠心病是中老年人的常見病和多發病，處于這個年齡階段的人，在日常生活中，如果出現以下情況要及早就醫，盡早發現冠心病。第一，經過勞累或者是精神緊張的時候，可以出現胸骨后或心前區的悶痛，或者是緊縮樣的疼痛，向左肩和左上臂放射，持續時間有三到五分鐘，休息后可以自行緩解。第二，體力勞動之后，出現胸悶、心悸、氣
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 514次

• 如何診斷冠心病？
  ?關于冠心病的診斷，首先需要明確什么是冠心病、癥狀以及需要完善的檢查。冠心病是指冠狀動脈發生粥樣硬化引起管腔狹窄或者鼻塞，導致心肌缺血、缺氧或者壞死而引起的心臟病。冠心病也可以分為穩定型心絞痛、不穩定性心絞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表現為胸骨后疼痛不適，有手掌大小
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 78次