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• 老年心房顫動特點

  老年人房顫特點。首先，因為經過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導系統里出現老化現象，這樣的病人房顫表現，都是一個持續性房顫。第二，它呈現快慢綜合征的表現。傳導系統出現問題之后，首先控制心跳的竇房結功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現為，心跳有慢有快，尤其晚上的時候，或者白天的時候，有特別慢的時候，也有特別快的時候，慢的時候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請?？漆t生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-05-06 3249次

• 心房顫動的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術治療，第二個就是房顫我不復律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

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  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 8770次

• 心房顫動如何鑒別
  心房顫動又叫做房顫，是心臟沒有節律的跳動，而在心房顫動的鑒別上主要依靠心電圖，從心電圖上可以看到心臟跳動得毫無節律，沒有p波，心率增快。在臨床癥狀上，患者可能會出現胸悶，心慌，心悸，嚴重時可能會出現暈厥，甚至休克。一旦出現心房顫動，在積極用藥控制心律的同時，還應該注意前往醫院，通過心臟彩超以及冠脈CTA檢查，來明確導致心房顫動的疾病，比如心臟瓣膜病人的二尖瓣狹窄，二尖瓣關閉不全以及冠心病中冠脈的狹窄，這些都可能導致心房顫動。在明確原發病以后，要給予積極地治療。另外，在藥物的控制上有倍他樂克、美托洛爾、阿替洛爾、胺碘酮等藥物，都可以控制降低患者的心室率以及轉復心房顫動。
  語音時長 01:37”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-03-23 2160次

• 心房顫動如何分類
  心房顫動分為陣發性房顫，持續性房顫以及永久性房顫。陣發性房顫多是在48小時以內，轉復為竇性心律?？梢詰冒返馔獊碇委?，一開始選擇緩慢靜推胺碘酮，然后改為靜脈點滴胺碘酮，大部分人是可以逆轉為竇性心律的。后期可以口服胺碘酮來維持心率，把心率控制在60-80次/分之間。對于持續性房顫多是指持續時間較長，達到一年以上，稱之為持續性房顫，持續性房顫，需要長期的應用華法林，預防血栓的形成。除此之外還包括永久性房顫，永久性房顫治愈的可能性幾乎為零，是沒辦法轉復為竇性心律，也是需要藥物來治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-02 1716次

• 心房顫動如何用藥
  心房顫動這種情況是由于心律失常引起的典型表現，這種情況需要積極的進行詳細的檢查確診，診斷明確后再積極的進行藥物治療，按療程進行用藥，才能夠達到很好的治療和治愈的目的，同時應該保證足夠的睡眠，多放松一些心情，戒煙戒酒。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-02 1202次

• 心房顫動如何分類
  病情分析：心房顫動簡稱房顫，是一種心房激動頻率達350~600次/分的快速性心律失常。根據房顫的發作特點分為初發（首次發作）、陣發（反復發作，一般48小時內可自行終止，最長不超過7天）、持續（經治療可轉復為竇性心律，持續時間＞7天）和永久（難以轉復和維持竇性心律）性房顫。一般將房顫發作在72小時以內者稱為急性房顫，超過72小時者稱為慢性房顫。意見建議：明確房顫的原因，在控制相關疾病和改善心功能的基礎上，控制心室律，轉復和維持竇性心律，預防血栓并發癥是房顫治療的原則。轉復和維持竇性心律是房顫最上游的治療，可選擇Ia類、Ic類或III類抗心律失常藥物復律，藥物復律無效或有血流動力學異常的，可選擇體外同步復律，或經導管射頻消融治療。慢性房顫復律前3周及復律后4周，需抗凝治療，預防體循環栓塞并發癥。所有的房顫患者均需做CHA2DS2評分，根據不同的危險分層，選擇適宜的抗凝策略，CHA2DS2評分≥2分，建議華法林抗凝，CHA2DS2評分1分，可選擇阿司匹林治療或不用藥，CHA2DS2評分0分，無需抗凝治療。使用華法林者，建議INR維持在2-3之間。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-26 1503次

• 心房顫動原因
  心房顫動是心律失常的一種類型表現，主要是因為患者心臟部位出現有一些病變引起的。建議這類患者積極做好合理的預防措施。這類疾病常見的發病原因有高血壓病、冠心病、心臟外科手術、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進癥等，這類患者是心房顫動的高人人群；也與長期飲酒、精神緊張、嚴重感染等有很大的關系。
  趙鵬 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-02-20 2673次

• 心房顫動機制
  目前認為大部分的陣發性心房顫動及部分持續性或慢性(永久性)心房顫動，皆屬于自律性增高的局灶起源性心房顫動；而部分的陣發性及部分持續性及慢性心房顫動為心房內、肺靜脈、腔靜脈局部微折返機制所致。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2021-08-17 3780次