患有進行性的血胸，對于它的治療，第一要找到出血源，也就是說出現(xiàn)進行性出血的病因。針對病因治療效果是最好的。如果有活動性的大動脈的損傷導致的出血，那么可以做栓塞及血管的結扎，對于血胸出現(xiàn)了進行性的胸悶氣促，這個情況，要吸氧治療必要時氣管插管以及呼吸機的輔助呼吸。
出現(xiàn)進行的血胸，應該對出血點進行源頭的尋找，及時的止血治療才是最好的辦法。另外血胸一直會壓迫肺臟，導致肺萎縮，所以還應該做穿刺和持續(xù)的閉式引流。
血胸進行性出血的治療
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-05-20 1506次
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什么是進行性血胸進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 6305次
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進行性血胸的緊急處理關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動性出血，進行性血胸臨床表現(xiàn)與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現(xiàn)；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現(xiàn)。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經(jīng)過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續(xù)3小時。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。
02:26
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2673次
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血胸進行性出血的表現(xiàn)進行性的血胸就會有明顯的胸悶，氣促，咳嗽，呼吸困難。患者會有煩躁不安，大汗淋漓的表現(xiàn)，是因為肺組織明顯的被壓迫，有明顯的低氧血癥，患者就會更加出現(xiàn)缺氧的癥狀，所以很多患者在出現(xiàn)進行性的血胸之后，就會有頭痛，頭暈，甚至嘔吐，出現(xiàn)一些精神癥狀，主要是因為腦部也因此缺氧，而出現(xiàn)一些精神癥狀。所以，對于進行性的血胸，我們也要注意的是早期的進行止血以及胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流。而對于早期的尋找出血點尤其的重要。若是出現(xiàn)了休克，應該馬上抗休克治療，然后必要時開胸探查。語音時長 01:10”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-21 2018次
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進行性血胸的首選治療進行性血胸的首選治療應該以開胸探查為主要的治療辦法。因為進行性的血胸我們通常是外傷所導致的肺受傷，比如車禍傷、高處墜落傷、重物砸傷。重物砸傷之外都會導致嚴重的肺受損，就會有肺毛細血管大量的破損，大量的出血。所以我們早期的穿刺和持續(xù)閉式引流，是緩解血胸的輔助辦法，最主要的還是要開胸探查，找到出血源，然后止血治療。進行性血胸首要的是止血，在出血的同時應該馬上輸血，抗休克，尤其是血紅蛋白下降甚至小于70g/L的患者更加需要輸血治療。語音時長 01:12”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-06 1478次
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非進行性血胸怎么治療病情分析：進行性血型患者發(fā)病后應及時到醫(yī)院就診，可通過胸部彩超檢查等明確疾病的嚴重程度。如果患者積血量比較少，可在醫(yī)生的指導下應用抗生素類藥物防止感染。如果患者血量比較多，應盡早在醫(yī)生的指導下通過手術進行治療。意見建議：患者發(fā)病后的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸困難，血壓下降等。患者在手術后要保證絕對的臥床休息，并且要采取半臥位，并且要隨時觀察患者生命體征的變化情況。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-19 1101次
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如何判斷進行性血胸病情分析：進行性血胸是指胸腔出血引起的血胸。患者可通過癥狀表現(xiàn)及胸部ct檢查等確診疾病。患者發(fā)病后的癥狀多表現(xiàn)為脈搏細速，血壓下降，呼吸困難等。患者在確診疾病后應盡早在醫(yī)生的指導下進行手術。意見建議：建議患者在手術后，家屬要時刻觀察患者生命體征的變化情況，出現(xiàn)問題及時就醫(yī)。同時要保證充足的睡眠，不能過度勞累，應采取坐半臥位休息。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-20 1301次
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進行性血胸治療措施進行性血胸應及時作開胸探查手術，開胸手術可提早到傷后2~3天，因為手術時間越晚，會使清除肺表面纖維蛋白膜變得困難，從而使簡單的手術變得更復雜。若胸腔內的血液凝固了，則應等傷員情況穩(wěn)定后，再盡早手術，清除血塊。當血胸發(fā)生感染時應及時進行胸腔引流，排盡感染性積血積膿。
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-03-12 1577次
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進行性血胸首要治療進行性的血胸的治療的首要方法就是：第一，抗休克；第二，胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流。抗休克，是因為出現(xiàn)了大量的失血，患者的血液基本上流失在胸腔，所以會出現(xiàn)失血休克。抗休克都應該在這些治療的第一位，因為休克的患者有生命危險。然后做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，是為了減輕他的肺組織的壓力。留置引流管后，應該和皮
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-12-20 108次
