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• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現(xiàn)腹水，它的形成原因主要是：第一個(gè)，門靜脈高壓，導(dǎo)致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個(gè)，有效的循環(huán)血容量不足。第三個(gè)，低白蛋白血癥。第四個(gè)，繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個(gè)，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補(bǔ)充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時(shí)候可以行，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，比如說TIPSS，甚至是肝移植。總之需要綜合分析，選擇合適的治療方案。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2935次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3600次

• 肝硬化腹水治療原則
  首先要針對(duì)病因，如果是乙肝所導(dǎo)致的肝硬化腹水，抗乙肝病毒治療是關(guān)鍵。丙肝所導(dǎo)致的肝硬化腹水要進(jìn)行丙肝病毒的根治。如果是酒精肝所導(dǎo)致的肝硬化腹水，要嚴(yán)格的戒酒，其次還要針對(duì)肝硬化腹水進(jìn)行治療和處理，需要進(jìn)行腹水穿刺的檢查，排除一些自發(fā)性腹膜炎的可能性。如果合并了自發(fā)性腹膜炎需要挑選敏感強(qiáng)效的抗生素進(jìn)行抗感染治療。在腹水治療方面的需要加強(qiáng)利尿，輸注白蛋白等綜合處理，經(jīng)過系統(tǒng)的治療和處理，大部分的腹水都能夠得到很好的消退，而且長(zhǎng)時(shí)間的針對(duì)病因進(jìn)行治療，能夠延緩病情的進(jìn)展，能夠改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 3458次

• 肝硬化腹水的治療原則有哪些？
  腹水是肝硬化失代償期的一個(gè)常見臨床表現(xiàn)，它的治療包括下屬情況：1，限制水鈉鹽的攝入。每天攝入的鈉鹽在500-800毫克，相當(dāng)于氯化鈉每天1.2-2.0克，攝入水量每天小于1000毫升。2，利尿通常使用的是保鉀及排鉀利尿劑，即螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米。3，可以行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)，在肝內(nèi)門靜脈屬支與肝靜脈間置入特殊腹膜的金屬支架。建立肝內(nèi)的門體分流，降低門靜脈壓力。4，排放腹水同時(shí)靜滴白蛋白。5，對(duì)于自發(fā)性的腹膜炎可以用抗生素治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 9076次

• 肝硬化腹水怎么進(jìn)行治療
  肝硬化腹水的患者由于肝功能異常，會(huì)導(dǎo)致蛋白合并障礙，往往會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，在治療上主要是積極的治療原發(fā)病，比如肝炎，肝癌，需要補(bǔ)充蛋白，利尿還有保肝等治療方法。如果腹水量比較多，必要時(shí)需要做腹腔穿刺引流，引流出腹水。
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 1903次

• 肝硬化腹水怎樣治療
  病情分析：肝硬化腹水的治療是內(nèi)科綜合治療，一般需要使用一些保肝、抗炎、利尿的藥物，并且需要補(bǔ)充人血白蛋白和新鮮的血漿，部分患者還需要抗病毒治療。意見建議：肝硬化腹水患者飲食以清淡易消化為主，需要低鹽低脂，另外不要吃堅(jiān)硬粗糙的食物。需要規(guī)律的服藥，定期的門診隨訪，動(dòng)態(tài)的觀察病情的變化，如果癥狀加重或者有其它的不適表現(xiàn)，需要住院治療。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-08-27 1302次

• 肝硬化腹水的治療原則有哪些？
  腹水是肝硬化失代償期的一個(gè)常見臨床表現(xiàn)，它的治療包括下屬情況：1，限制水鈉鹽的攝入。每天攝入的鈉鹽在500-800毫克，相當(dāng)于氯化鈉每天1.2-2.0克，攝入水量每天小于1000毫升。2，利尿通常使用的是保鉀及排鉀利尿劑，即螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米。3，可以行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)，在肝內(nèi)門靜脈屬支與肝靜脈
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 337次

• 肝硬化腹水的治療原則有哪些？
  肝硬化腹水的治療原則主要是綜合施治，旨在控制腹水生成、改善肝功能、預(yù)防并發(fā)癥，并提高患者生活質(zhì)量。肝硬化腹水，作為肝硬化的常見并發(fā)癥，其治療需要多方面的考量。1、控制腹水生成首要任務(wù)是限制水和鈉的攝入，以減少腹水的生成。臨床上常用的利尿劑如
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-07 0次