直腸癌的保肛需要根據腫塊至肛緣的距離來定。直腸癌在解剖位置上分為三段，即上段、中段、下段。根據直腸距肛緣的位置，距肛緣5cm以內的為直腸下段，5到10cm的為中斷，10到15cm的為上段。
直腸癌的手術一般在5cm以上的基本上都可以進行保肛術，5cm以內的可能就需要切除肛門，行造瘺術。當然可以根據病情選擇行術前放療，放療之后復查評估，如果腫塊縮小，可以提高保肛率。
直腸癌手術如何保肛
周龍副主任醫師
湘潭市中心醫院 放療科
2019-09-11 2276次
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直腸癌如何確診直腸癌的表現有很多，最常見的表現就是便血，一般它流鮮血或者是一些不新鮮的陳舊血，另外就是說大便會有滲液，另外會有疼痛感等等，或大便的次數和習慣的改變，老是覺得有解不凈的感覺，那么這個情況下就是說，比較早期的話可以發生這些，再晚期的話會出現腸梗阻或者是壞死脫落，或者發燒等等這些。怎么來確診它呢，出現這些癥狀以后，我建議一定要到正規的醫院去做指診，因為70％的直腸癌都能通過指診來確診，另外指診確診不了，還可以建議來做一個結腸鏡的檢查，大部分患者也可以通過結腸鏡來得到確診，結腸鏡發現如果有腫物的話，可以進一步的取活檢做病理檢查，得到進一步的確診。所以廣大患者朋友，如果有以上的癥狀或者是不適的話，建議你去正規的醫療機構就診。
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曲牟文
主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院
2019-08-06 4622次
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如何檢查直腸癌？直腸癌最有效的檢查方法，就是做直腸指診，用手指頭檢查患者的直腸，絕大部分可以觸摸到，檢查直腸的時候，直腸指診要檢查出患者腫瘤的大小、位置、是否潰瘍，這樣可以判斷直腸癌，是早期的或者是晚期的，對下一步的治療，有一定的指導作用，如果直腸指診沒有摸到腫塊，可以做進一步的檢查，所以說直腸指檢對便血的病人，是十分重要的
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高隨寬
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-05-10 25181次
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直腸癌保肛手術直腸癌是危害身體健康的疾病，由于腫瘤是惡性的，擴散后就會威脅到生命，給患者造成的傷害是無窮大的，因此疾病要想控制或者是制約必須是早發現，患者的疾病是早期的話通過手術治療痊愈的幾率很高，但是也要看患者恢復的情況。讓患者在做手術的時候會有很多的治療方案，還要符合手術的指征，有些患者還會要求做保肛的治療，因此直腸癌保肛手術也必須符合條件，主要是考慮腫瘤距齒狀線必須少于2厘米，并且直徑要小于3厘米才可以做直腸癌保肛手術。同時患者做手術還要考慮直腸癌的病理期，最好是早期進行手術，還要考慮腫瘤的大小、浸潤的深度、病理類型等，通過這些數據的分析，醫生在手術的時候才能做到保肛的要求，不然盲目的要求保肛會對手術造成風險。其實直腸癌目前最好的治療還是以手術為主，再結合輔助化療的綜合模式，如果是腫瘤距肛門5厘米以上的基本上都需要在右下腹進行永久的結腸造口，其是會對生活帶來一定影響的。語音時長 1:37”
李長穎
副主任醫師大連港醫院
2018-11-27 3096次
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直腸癌手術保肛腫塊兒的下緣距肛門3厘米還是存在有保肛的機會，但是決定低位直腸癌是否能保留肛門的因素不僅僅是距離，還有腫塊的大小、浸潤的深度、占腸腔的周徑、腫瘤細胞的性質以及分化程度、周圍是否有淋巴結轉移、位于前壁還是后壁、是否做過新輔助放療等這些因素。距肛門2厘米的直腸癌也曾經保留過肛門，隨訪多年至今還沒有復發，假如保肛的意愿非常強烈，患者還得親自到醫院去確診一下，醫生會給患者直腸指診、相關影像學檢查后再評估決定保肛的把握有多大。直腸癌有時候會出現頭痛的表現，在早期有的人可能什么癥狀也沒有，這個時候建議患者定期的體檢，發現問題及時與醫生聯系，注意一下大便的形狀，直腸癌一般會有大便形狀改變這個癥狀的，它是早期直腸癌的一個表現。語音時長 1:32”
李長穎
副主任醫師大連港醫院
2018-10-21 2722次
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直腸癌手術如何保肛病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人進行手術治療是可以通過做腹腔鏡下的低位直腸癌保肛術等治療來進行保肛的。另外病人也可以選擇做通過肛門的局部切除手術來保留肛門。意見建議：建議病人手術后肛門出現一些腫脹和疼痛的臨床癥狀時可以配合用一些中草藥坐浴治療，或者用一些中草藥成分的藥膏來外敷緩解臨床癥狀。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-09-17 2002次
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什么是直腸癌保肛手術一般直腸癌發生在距肛門七厘米以上的，一般可以進行保肛治療直腸癌。 是否保肛主要根據直腸癌的位置。如果位置太低，為了保肛，病灶不能完全切除，會導致很快的復發。得不償失了。一定要視病情而定。患者一定要積極配合治療。
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2018-12-21 2501次
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直腸癌保肛手術條件一般在臨床上直腸癌的手術保肛的要求必須是距離肛門七公分左右，如果是低位，應該在五公分左右，首先要在手術前進行核磁共振的檢查，來判斷腫瘤大小以及外層的程度。同時還要爭取病人的要求，一定要告訴患者保肛存在的風險，如果患者同意，對保切緣是否還有癌性組織來判斷，是否能夠保肛，尤其是在臨床上低位保肛是比較復雜
李輝
主任醫師中日友好醫院
2022-05-24 172次
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直腸癌保肛手術有哪些對于直腸癌的患者進行保肛手術，在臨床上最常用的為經腹的直腸癌根治性手術。可以在腹腔鏡下進行，也可以考慮在開腹的狀態下進行，在手術之后一般保留患者的腸管結構，患者大便多從肛門排出。對于患者身體功能影響較小，但是直腸惡性腫瘤根治性手術的方式，需要根據患者腫瘤瘤體距離肛門的遠近考慮。如果腫瘤瘤體距離肛門在
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 258次
