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• 踝關節韌帶損傷的機制

  踝關節韌帶由內踝韌帶和外踝韌帶組成。內踝韌帶又稱三角韌帶，被脛后肌穿過，十分堅固，并與關節囊緊密相連。當踝關節受到外翻外旋暴力時，常發生內踝的骨折或者是三角韌帶的斷裂。外踝韌帶即腓側副韌帶，它由前距腓韌帶和跟腓韌帶組成。腓側韌帶不如三角韌帶堅固，踝關節過度的內翻可以引起，外側副韌帶的損傷，出現外踝屈位的疼痛、腫脹、關節功能活動受限，需要到醫院檢查就診。

  

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  張國華 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-12 3112次

• 發生急性肺水腫的處理

  急性肺水腫常常突然發作，所以患者和家屬，一定不要驚慌，要第一時間趕至正規醫院的急診科，或呼吸內科，針對一般治療、藥物治療，和病因治療這三方面。首先第一要患者清理氣道分泌物，通暢氣道，及時地吸氧，糾正患者的身體低血氧的狀態；第二要讓患者保持坐位，或者是斜坡臥位，使雙下肢下垂，減少回心血量；第三要及時地開通靜脈通路，可以應用利尿劑，減少血容量，也可以必要時應用糖皮質激素，減輕肺水腫的癥狀。還有在醫生的指導下，進一步行血常規、血氣分析、肝腎功能、胸部X光片、心電圖或胸部CT等檢查，查找病因進行下一步的規范治療。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-13 4613次

• 橫紋肌溶解導致急性腎損傷的發病機制
  一、肌紅蛋白管型阻塞腎小管：大量骨骼肌細胞破壞后，肌紅蛋白入血，經腎小球濾過，腎小管內肌紅蛋白濃度升高，超過腎臟排泄的閾值，形成管型阻塞腎小管，引起管腔內壓力增高從而阻礙腎小球的濾過。二、肌紅蛋白的直接腎毒性：在尿液酸性環境下，肌紅蛋白分解為珠蛋白和亞鐵血紅素，后者可以誘發氧自由基的形成，對腎小管上皮細胞產生脂質過氧化損害。另外，亞鐵血紅素還是血管舒張因子一氧化氮的清除劑，可引起腎小管缺血性損傷。三、腎臟缺血:有效循環血量不足、血液重新分配等導致腎臟缺血。低血容量或脫水、酸性尿是肌紅蛋白尿導致急性腎損傷的誘因和加重因素。
  語音時長 1:44”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 4687次

• 如何治療由于橫紋肌溶解導致的急性腎損傷？
  ?橫紋肌溶解導致的急性腎損傷的治療包括：1、針對導致橫紋肌溶解的原因進行相應處理。如擠壓的所致的解除擠壓、高熱所致的給予降溫。藥物所致得停用可疑藥物、皮肌炎所致的積極治療皮肌炎等2、及時積極的補液充分水化，維持水電解質酸堿平衡，必要時行血液濾過、血液透析等腎臟替代，器官支持治療。3、及早進行血液凈化治療，一旦確診是由于橫紋肌溶解導致的急性腎損傷。需急早進行血液凈化治療。以CRRT為主的血液凈化治療有以下優勢：1、置換液大量持續與血液交換?？蓭ё叽罅繜崃垦杆俳档蜋C體體溫。2、清除內毒素及其他炎癥，控制全身炎癥反應保護臟器功能。3、保護內脾功能阻止DIC進展。4、治療橫紋肌溶解導致的急性腎損傷替代腎功能。5、穩定內環境，糾正水電解質酸堿失衡。
  語音時長 1:39”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 2823次

• 什么是橫紋肌溶解
  橫紋肌溶解是指橫紋肌細胞的完整性受到損害，及細胞內的成分釋放進入細胞外液和血液循環。橫紋肌內的一種重要的成分是肌紅蛋白，在正常情況下僅有極少量的肌紅蛋白進入到血液，與α-二球蛋白結合，在網狀內皮系統代謝。但是當肌紅蛋白大量釋放時，超出α球蛋白的結合能力，肌紅蛋白就從腎小球濾出進入腎小管，那么這個時候可與橫紋肌細胞和分解產生的尿酸共同引起腎小管的堵塞和急性腎衰竭，這是橫紋肌溶解的嚴重的并發癥。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 3705次

• 什么是橫紋肌溶解癥
  橫紋肌溶解癥病因復雜，常見的原因有，過量運動，肌肉擠壓傷，缺血，代謝紊亂，極端體溫，藥物，毒物，自身免疫，感染等。臨床表現可見肌肉的疼痛，壓痛，腫脹肌無力，等肌肉受累的情況，可有發熱，全身乏力白細胞和中性粒細胞比例升高，等炎癥反應的表現。尿外觀成茶色或紅葡萄酒色尿，英本病大約30%會出現急性腎衰竭，病情較重時可見少尿無尿及氮質血癥的表現。
  王文文 主治醫師泰安市中心醫院

  2019-01-04 36507次

• 如何治療由于橫紋肌溶解導致的急性腎損傷？
  ?橫紋肌溶解導致的急性腎損傷的治療包括：1、針對導致橫紋肌溶解的原因進行相應處理。如擠壓的所致的解除擠壓、高熱所致的給予降溫。藥物所致得停用可疑藥物、皮肌炎所致的積極治療皮肌炎等2、及時積極的補液充分水化，維持水電解質酸堿平衡，必要時行血液濾過、血液透析等腎臟替代，器官支持治療。3、及早進行血液凈化
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 554次

• 橫紋肌溶解，如何自查？
  我的好友是一個熱愛健身的青年，最近向我訴說了他在健身后出現的肌肉疼痛、腫脹等癥狀。聽完他的描述，我意識到他可能出現了橫紋肌溶解的情況。我之前在健康科普文章中了解過相關知識，于是決定幫助他進行自查，以便及時發現并應對這一病癥。橫紋肌溶解是一種較為嚴重的肌肉疾病，主要癥狀包括肌肉疼痛、腫脹、乏力以及尿液
  2024-03-12 0次