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• 怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會(huì)有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來(lái)判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，需要進(jìn)行進(jìn)一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無(wú)明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗(yàn)，以判斷結(jié)核有無(wú)復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

  02:02
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4682次

• 肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)么

  結(jié)核病有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。肺結(jié)核的治愈率是比較高的，肺結(jié)核的治愈率大概能夠達(dá)到90%以上，只有少部分患者會(huì)出現(xiàn)結(jié)核病的復(fù)發(fā)。通常復(fù)發(fā)因素有第一、可能出現(xiàn)結(jié)核病耐藥，常規(guī)的一線用藥用完一段時(shí)間之后發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶沒(méi)有縮小，甚至增大，提示可能出現(xiàn)耐藥，需要更換二線的治療藥物，吃一段時(shí)間后再進(jìn)行判斷，如果還是不行，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。第二、患者可能有些不良的生活習(xí)慣，比如長(zhǎng)時(shí)間熬夜、勞累、生活作息不規(guī)律，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，也會(huì)導(dǎo)致結(jié)核復(fù)發(fā)。第三、可能跟飲食、體育鍛煉有關(guān)系，患者可能暴飲暴食或者刻意減少飲食，節(jié)食減肥，沒(méi)有相應(yīng)的體育運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常躺床上玩手機(jī)，不良的生活習(xí)慣造成身體免疫力比較差，結(jié)核就非常容易復(fù)發(fā)。所以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、身體鍛煉，還有規(guī)律用藥，是預(yù)防結(jié)核復(fù)發(fā)的重要保證。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3276次

• 肺結(jié)核再次復(fù)發(fā)會(huì)好嗎
  肺結(jié)核再次復(fù)發(fā)也叫復(fù)制肺結(jié)核。復(fù)制肺結(jié)核如果給予早期的診斷，早期的治療很多肺結(jié)核患者可以治好，但是如果患者復(fù)發(fā)的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的肺損傷，導(dǎo)致呼吸衰竭等并發(fā)癥發(fā)生，治療的難度就會(huì)很大，有一部分患者，可能難以看到治療效果，有可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。所以，要結(jié)合具體的病情來(lái)進(jìn)行分析和判斷，復(fù)制的肺結(jié)核比初制的治療方案的稍微復(fù)雜一些，治療的時(shí)間也可能要長(zhǎng)一些，治療的過(guò)程當(dāng)中一定要注意抗結(jié)核的藥物的不良反應(yīng)，如果一旦發(fā)生了要及時(shí)的就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整和治療，千萬(wàn)不要自己隨意停藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-28 3071次

• 怎樣預(yù)防肺結(jié)核復(fù)發(fā)
  肺結(jié)核治愈以后，它有可能還是會(huì)復(fù)發(fā)的，如果抵抗力比較低的時(shí)候，體內(nèi)的結(jié)核桿菌處于休眠期，此時(shí)被再次激活以后，可能繼續(xù)的感染人體。對(duì)于預(yù)防肺結(jié)核，可以通過(guò)提升患者的免疫力，免疫力提高以后，結(jié)核桿菌就很難再次的干擾人體，可以不斷的鍛煉身體。其次，進(jìn)行合理的治療，對(duì)于一些基礎(chǔ)病一定要治療，像糖尿病、腫瘤、肝硬化，或者是其它的血液方面的疾病，要及時(shí)的治療，治療基礎(chǔ)疾病以后，肺結(jié)核很難一般的也是可以有效的預(yù)防復(fù)發(fā)的情況。同時(shí)可以補(bǔ)充瓜果蔬菜，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，提高體質(zhì)，煙酒一定要戒除，同時(shí)不要過(guò)度勞累，心情保持舒暢等，這樣對(duì)預(yù)防肺結(jié)核的復(fù)發(fā)都是有幫助的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2019-03-15 4768次

• 肺結(jié)核再次復(fù)發(fā)會(huì)怎樣
  病情分析：肺結(jié)核如果再次復(fù)發(fā)，仍然會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，夜間盜汗，咳嗽，咳痰，咯血胸悶，呼吸困難等臨床表現(xiàn)，復(fù)發(fā)的患者仍然要規(guī)范的抗結(jié)核治療，治療前要根據(jù)患者的肺部CT，血沉，血常規(guī)，痰結(jié)核菌涂片等結(jié)果來(lái)制定方案。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核復(fù)發(fā)患者，可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)療程，常用的結(jié)核藥物包括異煙肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星等，要根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的抗結(jié)核藥物治療，同時(shí)還要監(jiān)測(cè)結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持也很關(guān)鍵。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 1601次

• 肺結(jié)核再次復(fù)發(fā)嚴(yán)重嗎
  病情分析：肺結(jié)核再次復(fù)發(fā)是否嚴(yán)重，要根據(jù)患者的具體病情來(lái)評(píng)估，如果癥狀比較嚴(yán)重、肺部病灶明顯擴(kuò)大，明顯影響呼吸，則往往提示病情嚴(yán)重，此時(shí)需要及時(shí)抗結(jié)核治療，還需要重視對(duì)癥處理。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核患者要注意休息，定期鍛煉身體，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高自身免疫能力，尤其是已經(jīng)得過(guò)肺結(jié)核的人群，這對(duì)于預(yù)防再次復(fù)發(fā)是比較重要，定期復(fù)查肺部CT可以了解病變的轉(zhuǎn)歸。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-16 1203次

• 得了肺結(jié)核會(huì)怎樣
  得了肺結(jié)核，如果任其病情發(fā)展也是可以出現(xiàn)比較糟糕的情況，可以變成活動(dòng)性的肺結(jié)核，可以進(jìn)展為結(jié)核性胸膜炎，可以出現(xiàn)一些結(jié)核性腦膜炎，出現(xiàn)明顯的空洞型的肺結(jié)核，出現(xiàn)結(jié)核的其他臟器的轉(zhuǎn)移，可以導(dǎo)致身體嚴(yán)重的消瘦出現(xiàn)大咯血，甚至出現(xiàn)一系列的身體衰弱的狀態(tài)。所以，一旦明確是活動(dòng)性的肺結(jié)核感染，就需要盡早的進(jìn)行
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 204次

• 耐藥肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  耐藥肺結(jié)核有可能會(huì)復(fù)發(fā)的。耐藥肺結(jié)核因?yàn)橹委熤芷诒容^長(zhǎng)，如果治療不徹底的話，很多患者都有復(fù)發(fā)的可能。所以對(duì)于耐藥的肺結(jié)核患者需要根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇合適的抗結(jié)核治療方案。在抗結(jié)核治療的過(guò)程中，還需要注意評(píng)估療效，當(dāng)然療程用足是關(guān)鍵，對(duì)于耐藥肺結(jié)核患者，尤其是耐多藥的肺結(jié)核患者，它的治療難度還是比較大的
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 358次