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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 5126次

• 直腸癌造瘺手術大嗎

  直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區域的淋巴結。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經過一定的營養支持，還有中醫藥的調理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

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  曲牟文 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2019-08-06 7401次

• 直腸癌造口還納
  直腸癌屬于消化系統很常見的一種惡性腫瘤，一般如果直腸癌病灶距離肛門比較近，這種情況下可能不能夠一期做手術保肛。也就是可能需要先做造瘺，但是后面如果做了放化療等治療之后，腫瘤縮小，然后后面還有二次手術根治，最后再做造瘺口還納這個手術的機會。還有一些就是急診的情況下，如直腸癌做成腸梗阻，然后做腸梗阻的手術。因為是感染性的傷口，沒辦法一期吻合，這種也要先做一個預防性的造瘺。待三個月到半年之后病情穩定，然后再把造瘺口還納即把人工肛門封閉，把原來的乙狀結腸和直腸再重新吻合接起來。這樣患者就恢復了從肛門排便，也大大的改善了患者的一些生存質量。當然直腸癌手術之后根據病理情況，還需要配合輔助放療、化療等綜合治療，造瘺口還納的間期是可以做。如果做放療一般得造瘺口還納之后，愈合好之后一個月左右才能做放療，否則會影響二次手術。
  語音時長 1:42”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-11-19 11592次

• 直腸癌術后造口
  直腸癌術后造口是養護結腸的一個方法。因為直腸癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，許多低位直腸癌患者在接受根治性外科手術以后，腹壁會遺留一個結腸造口。首先是心理護理。作為患者的本人，要努力從疾病的陰影中走出來，要對自己滿懷信心。結腸造口只是為了戰勝疾病所付出的代價，這個代價是非常有價值的。正是由于有了結腸造口，才會使得手術的成功有了很大的保障，是重新擁有健康成為可能。事實上，結腸造口人在我國已經形成了一個數量龐大的群體，其中許多數都能和健康人一樣生活和工作。因為，直腸癌的本身和長期的高脂肪、低纖維飲食、遺傳和腸息肉，以及潰瘍性結腸炎的因素是有關的，一般都是采用手術的方式來進行治療。
  語音時長 1:20”
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-20 7135次

• 直腸癌造口回納手術怎么做
  病情分析：直腸癌患者多采取預防性回腸造口，術后3-6月可行回腸造口還納手術。意見建議：患者術前口服瀉藥清腸處理，采用全身麻醉的手術方式，沿造瘺口處切開皮膚，游離出造瘺腸管，避免損傷腸壁，行造瘺腸管的近遠端側側吻合，切除造瘺口處腸管，間斷縫合包埋吻合口，避免吻合口瘺的發生，逐層關閉腹部切口，手術結束。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-06-11 8619次

• 直腸癌造口術怎么做
  直腸癌如果只是做結腸造瘺術，一般在左下腹部切口作乙狀結腸造瘺，也可以在右下腹部切口作回盲部造瘺手術等。一般采用硬膜外麻醉或者全麻，以乙狀結腸造瘺為例:取左下腹梭形切口，"十”切開腹外斜肌腱膜，分離腹肌切開腹膜將乙狀結腸端提出腹腔與腹壁各層縫合固定造口。術畢應注意檢查腸壁血運及有沒有腸管狹窄等情況。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-01-13 3401次

• 直腸癌臨時造口回納后,接口有問題的癥狀
  直腸癌臨時造口回納后，接口有問題的癥狀主要有發燒、腹痛、糞便水樣液等癥狀。直腸癌臨時造口回納后，接口有問題一般會出現發燒，發燒的特點是持續低燒、突然高燒，伴有寒戰和怕冷。若直腸癌臨時造口回納后，接口有問題的情況嚴重，可引起彌漫性腹膜炎，腹痛嚴重且腹部飽滿，也可能會出現盆腔引流管可排出糞便水樣液。如果
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-23 654次

• 直腸癌臨時造口回納后,接口有問題的癥狀
  直腸癌患者在進行臨時造口回納術后，若接口出現問題，通常會表現為一系列明顯的癥狀。這些癥狀主要包括持續低燒或突發高燒、腹痛、糞便水樣液化等。為了確保患者的健康與安全，對這些癥狀的及時識別與處理至關重要。接口問題常伴隨發熱，其特點為持續性低熱或
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2025-01-22 0次