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• 老年心房顫動特點

  老年人房顫特點。首先，因為經過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導系統里出現老化現象，這樣的病人房顫表現，都是一個持續性房顫。第二，它呈現快慢綜合征的表現。傳導系統出現問題之后，首先控制心跳的竇房結功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現為，心跳有慢有快，尤其晚上的時候，或者白天的時候，有特別慢的時候，也有特別快的時候，慢的時候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請專科醫生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-05-06 3189次

• 心房顫動的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術治療，第二個就是房顫我不復律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

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  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 8738次

• 心房纖顫與心房顫動
  兩者是同一個概念都是指房顫，房顫是臨床上常見的一種心律失常，也是比較嚴重的，隨著年齡的增長，房顫的發生率一般也會隨著增加。房顫是由于心房內肌動的折返，引起心房的無序肌動和無效的收縮，心房的頻率一般為350次每分鐘左右，心室率快且絕對不齊，為100到160次每分鐘，持續的房顫會引起嚴重的并發癥，比如心衰或者是動脈栓塞，房顫可分為陣發性房顫，持續性房顫和永久性房顫，根據不同的類型及治療方案也有所區別的。
  語音時長 01:18”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-07-09 2549次

• 心房顫動和心房纖顫有什么區別
  心房顫動和心房纖顫是沒有什么區別的，它們是一種疾病，只是叫法不同而已。心房顫動簡稱房顫，是臨床上一種比較常見的心律失常，是指規則有序的心房電活動喪失，代之以快速無序的顫動波，通常會表現為不規則而且心率很快。房顫的原因主要有高血壓、冠心病、瓣膜病、心肌病等等。它不僅影響著患者的生活質量，嚴重的患者還可以發生心力衰竭、血栓栓塞等并發癥。
  語音時長 01:09”
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-04-25 2069次

• 心房顫動和心房纖顫有什么區別
  病情分析：心房顫動和心房纖顫是同一種疾病，簡稱房顫，只是叫法不一樣而已。房顫是最常見的心律失常之一，是由心房主導折返環引起許多小折返環導致的房律紊亂。意見建議：房顫的治療主要是積極的控制心跳，預防中風，預防房顫發作三個方面。治療房顫最有效的肯定是射頻消融手術，這個手術有望根治房顫的，但是手術有一定的復發率，主要是跟心房大小，基礎疾病，年齡等多方面有關系。如果不愿意手術，房顫心跳快，可以選擇美托洛爾緩釋片、比索洛爾等控制心室率。另外，房顫病人由于心房跳動快速，容易形成心房血栓，血栓脫落可以引起腦卒中、腸系膜動脈栓塞、脾梗死等風險，因此需要口服抗凝藥物預防腦卒中，可以選擇華法林或者達比加群。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-22 1102次

• 心房顫動如何分類
  病情分析：心房顫動簡稱房顫，是一種心房激動頻率達350~600次/分的快速性心律失常。根據房顫的發作特點分為初發（首次發作）、陣發（反復發作，一般48小時內可自行終止，最長不超過7天）、持續（經治療可轉復為竇性心律，持續時間＞7天）和永久（難以轉復和維持竇性心律）性房顫。一般將房顫發作在72小時以內者稱為急性房顫，超過72小時者稱為慢性房顫。意見建議：明確房顫的原因，在控制相關疾病和改善心功能的基礎上，控制心室律，轉復和維持竇性心律，預防血栓并發癥是房顫治療的原則。轉復和維持竇性心律是房顫最上游的治療，可選擇Ia類、Ic類或III類抗心律失常藥物復律，藥物復律無效或有血流動力學異常的，可選擇體外同步復律，或經導管射頻消融治療。慢性房顫復律前3周及復律后4周，需抗凝治療，預防體循環栓塞并發癥。所有的房顫患者均需做CHA2DS2評分，根據不同的危險分層，選擇適宜的抗凝策略，CHA2DS2評分≥2分，建議華法林抗凝，CHA2DS2評分1分，可選擇阿司匹林治療或不用藥，CHA2DS2評分0分，無需抗凝治療。使用華法林者，建議INR維持在2-3之間。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-26 1303次

• 心房顫動原因
  心房顫動是心律失常的一種類型表現，主要是因為患者心臟部位出現有一些病變引起的。建議這類患者積極做好合理的預防措施。這類疾病常見的發病原因有高血壓病、冠心病、心臟外科手術、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進癥等，這類患者是心房顫動的高人人群；也與長期飲酒、精神緊張、嚴重感染等有很大的關系。
  趙鵬 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-02-20 2673次

• 心房顫動機制
  目前認為大部分的陣發性心房顫動及部分持續性或慢性(永久性)心房顫動，皆屬于自律性增高的局灶起源性心房顫動；而部分的陣發性及部分持續性及慢性心房顫動為心房內、肺靜脈、腔靜脈局部微折返機制所致。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2021-08-17 3780次